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s. DE BOER. 
fait réfractaire pendant la diastole et le restait encore peu de temps après. 
Après que ce rliytlime rétabli, deux fois plus rapide, a subsiste pendant 
quelque temps, la période réfractaire augmente de nouveau par l'aug- 
mentation du travail du muscle cardiaque, jusqu'à ce que finalement il 
arrive un moment oii une systole auriculaire tombe dans la période ré- 
fractaire de la systole ventriculaire précédente. A cette systole auricu- 
laire le ventricule ne répond donc pas par une systole, et ce n'est que 
la systole auriculaire suivante qui donne lieu à une systole ventricu- 
laire, laquelle est de nouveau large et ample après cette pause; chaque 
deuxième systole auriculaire reste sans réponse, de sorte que le rliytlime 
dédoublé est rétabli. 
Après ce rétablissement du rliytlime dédoublé j'ai de nouveau ad- 
ministré une excitation à la fin d'une diastole du ventricule et cela 
avec le même efi^et, savoir une reproduction immédiate du rliytlime 
primitif. Si maintenant, dans ce rhytlime rapide, j'administre une 
secousse d'induction à la fin d'une diastole, il se produit une pause 
compensatoire sans extrasystole. Après cette pause compensatoire il 
se produit, comme toujours, une large systole postcompensatoire, im- 
médiatement suivie d^'une systole qui par l'amplitude, la largeur et la 
durée se reconnaît à première vue comme appartenant aux systoles du 
type non diminué; d^ ailleurs, la pause qui la précède est de même du- 
rée que les pauses du rliytlime non diminué. Puis vient de nouveau, 
après une pause deux fois plus longue, une grande systole, qui à son 
tour est suivie d'une aussi longue pause; puis encore une grande systole 
et une petite, ensuite une grande et deux petites, et de nouveau une 
grande suivie d'une petite systole, qui se termine dans la série des cour- 
bes. Pour plus de brièveté je parle de larges et d'étroites systoles, mais 
après les développements qui précèdent on comprendra certainement mon 
intention; chaque grande systole est toujours précédée d'un grand inter- 
valle, tel qu'il existe dans la période du rhythme dédoublé; chaque petite 
systole est précédée d'un petit intervalle, comme dans le rhythme non 
dédoublé. Après cette dernière excitation le rhythme non dédoublé n'est 
pas complètement changé en un rhythme dédoublé; il y a bien une forte 
tendance à la transformation, mais chaque fois il s intercale de nou- 
veau de petits intervalles et de petites courbes de la période non dédou- 
blée, et tantôt il y a une réponse à une seconde systole auriculaire, 
tantôt il n^'y en a pas; c'est une oscillation continuelle du rhythme entre 
la période dédoublée et la période non dédoublée (fig. 8, seconde rangée 
