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s. DE BOER. 
au fait que j)endant la contracture il se forme des substances mal défi- 
nissables, qui annihilent temporairement Faction de la vératrine. Une 
explication plus naturelle me paraît être celle-ci, que, tout comme les 
processus de désassimilation intenses sont lents pendant la contracture, 
les processus d^ assimilation aussi ne restaurent le muscle que lentement, 
de sorte qu^ après quelques excitations ^équilibre métabolique pour les 
processus toniques est troublé de telle façon, que la contracture cesse 
temporairement de se produire. De cette manière un équilibre méta- 
bolique déterminé du muscle cardiaque sera entretenu dans chaque 
rhjthme du cœur, dans un rhythme lent il se produira des systoles 
toniques amples et larges, tandis que dans un rhythme rapide ces systo- 
les toniques seront plus étroites et moins amples. Le fait, que dans le 
passage du rhythme lent au rhythme rapide les systoles diminuent gra- 
duellement de largeur et d^amplitude, et que leur nombre aussi dimi- 
nue, ensuite, que dans le rhythme lent il existe une excitabilité pour 
les extrasystoles, alors que dans le rhythme rapide une extrasystole 
s'obtient plus difficilement, plaide aussi en faveur de cette explication; 
dans le rliythme rapide les processus d'assimilation sont encore tout 
juste suffisants pour fournir une systole suivante. 
Après une nouvelle période de rhythme vertriculaire dédoublé suivie 
d'une période d'hésitation entre ce rhythme et le rhythme normal, ce 
dernier rhythme subsiste jusqu'à la fin de l'expérience (20 min ) Les 
systoles diminuent de hauteur et d'amplitude, la désintoxication du 
muscle cardiaque prend le dessus et progresse continûment; les excita- 
tions donnent de nouveau des pauses compensatoires. 
Yoici donc les facteurs qui entrent en jeu dans cette marche de l'em- 
poisonnement : 
1. Accroissement de durée de la période réfractaire. 
2. Accroissement de durée de l'intervalle — pendant l'augmentation 
de l'intoxication, comme conséquence du renforcement des processus de 
désassimilation (systoles plus grandes). Si dans la première période les 
processus d'assimilation ne parviennent pas à restaurer le muscle, il se 
produit un trouble dans l'équilibre métabolique et le rhythme dédoublé 
doit nécessairement apparaître. De cette manière le dédoublement peut 
progresser comme suite d'un mauvais rapport entre les processus anabo- 
liques et cataboliques. L'état d^excitabilité du muscle cardiaque à un 
moment déterminé dépend: 
1°. de l'instant où l'excitation se j^roduit dans la période cardiaque; 
