SUR LE IIIIYTHME DU COEUR. 
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trasystole, mais une pause compensatoire; alors Toreillette donne bien 
une extrasj^stole. Une nouvelle excitation dans cette pause compensa- 
toire donna lieu à une extrasjstole, qui était d^iutant plus ample et 
plus large qu^il s'était écoulé plus de temps depuis la systole précédente. 
J^ii découvert trois façons d'obtenir des extrasystoles sans pause com- 
pensatoire; dans les trois cas j'ai produit Textrasystole à un moment oii, 
d'après le rliytlime non troublé, il se serait produit aussi une systole 
ventriculaire, avec un petit intervalle. Par là j'ai fourni la preuve ex- 
périmentale exacte que d'ordinaire la pause compensatoire se produit 
après des extrasystoles, parce que cette ])ause trouble temporairement 
le rliythme physiologique et que la première excitation suivante, venant 
de l'oreillette, atteint le ventricule à un moment oii il est refractaire. 
On voyait jusqu'ici la preuve expérimentale de ce fait uniquement dans 
l'expérience d'ENGELMANN, qui constata que la pause compensatoire 
ne s'allongeait pas, lorsqu'on produisait successivement une série d'ex- 
trasystoles. 
En administrant au muscle ventriculaire une seule secousse d'induc- 
tion, j'ai j)u faire passer le rliytlime dédoublé dans le rliythme normal 
et de même le rliythme normal dans le rliytlime dédoublé. Ceci constitue 
une contribution à l'explication de la formation de . groupes et de la 
variation du rliythme, qui se produisent aussi spontanément. 
Au commencement de l'empoisonnement la contractilité du muscle 
cardiaque augmentait, tandis que l'excitabilité diminuait; pendant la 
désintoxication la contractilité diminuait, mais l'excitabilité augmentait 
de nouveau. La contractilité et l'excitabilité varient donc en sens inverse 
durant l'intoxication. 
L'ensemble des phénomènes d'intoxication concernant l'excitabilité, 
la contractilité, la conduction de l'excitation, le dédoublement du 
rhythme, la formation de groupes et le changement de rhytlime résul- 
tent d'une augmentation de dépense d'énergie par le muscle cardiaque; 
cela a pour conséquence une perturbation de l'équilibre métabolique. 
II. Yariatiox du rhythme. 
Dans la première partie de ce travail j'ai montré comment le rhythme 
ventriculaire dédoublé pouvait être transformé par une seule secousse 
d'induction dans le rhythme normal ; la période réfractaire plus courte 
