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s. DE BOER. 
de cette extrasystole était la cause que la première systole auriculaire 
suivante pouvait être suivie d'une contraction du ventricule. T)e cette 
façon je pouvais conserver de nouveau pendant quelque temps le rhythme 
non diminué, jusqu'à ce que la période réfractaire du ventricule se fût 
de nouveau accrue au point, que sur deux systoles auriculaires il y en 
avait une qui n'était plus suivie par le ventricule. Inversement, dans 
une certaine période de l'intoxication, oii la période réfractaire du ven- 
tricule était déjà accrue, je pouvais par une seule secousse d'induction 
faire passer le rhythme ventriculaire normal dans le rhythme dédoublé. 
La raison en est que la systole ventriculaire postcompensatoire est 
fortement augmentée et surtout élargie, c. à d. que la ])ériode réfractaire 
du ventricule est devenue plus grande encore, de sorte que la première 
systole auriculaire suivante n'est pas suivie d'une systole ventriculaire; 
la systole du ventricule, qui succède alors à la deuxième systole de 
l'oreillette est agrandie et élargie, tout comme la systole postcompen- 
satoire, ce qui fait qu'après celle-ci encore la première systole auricu- 
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laire reste sans réponse de la part du ventricule; bref, c'est le rhythme 
dédoublé. Dans le jn^emier cas le ventricule continuait à battre dans un 
rhythme qui ne correspondait pas à l'état métabolique du cœur, dans 
le second cas je forçais le ventricule à battre dans un tel rhythme. Ceci 
nous apprend que le ventricule, une fois qu'il bat dans le rhythme 
dédoublé, peut être maintenu dans ce rhythme par la longue période 
réfractaire qui appartient aux grandes systoles du type dédoublé; mais 
l'état métabolique du système de conduction de l'excitation et du muscle 
du ventricule permettrait bien des contractions dans un rhythme deux 
fois plus rapide. 
J'ai effectué une toute autre expérience encore, par laquelle le rhythme 
dédoublé pouvait être ramené de façon certaine dans le rhythme normal. 
Lorsque après intoxication par la vératrine il n'y avait plus qu'une 
seule systole ventriculaire sur deux systoles auriculaires, j'ai refroidi le 
sinus veineux au moyen de liqueur de Rixger, qui avait séjourné pen- 
dant quelque temps dans la glace. L'effet de ce refroidissement était de 
ralentir le rhythme du sinus veineux et de l'oreillette, de sorte que 
