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s. DÈ BOEtt. 
Yoici comment je crois pouvoir interpréter cette courbe électrique: 
^excitation vient de l'oreillette, rencontre une petite partie de la base 
qui est excitable, mais Texcitation ne peut aller plus loin; c'est un 
concours entre les deux rayons du ventricule (base et pointe), mais 
provisoirement aucun des deux ne remporte, jusqu'à ce que finalement 
la pointe du cœur est excitable et alors la courbe s'élève rapidement, 
mais en sens contraire. Le reste de l' électrogramme est tout à fait iden- 
tique aux électrogrammes que nous obtenons par extraexcitation de la 
pointe du cœur. L'augmentation de largeur du sommet R indique un 
ralentissement de la conduction de l'excitant; l'augmentation de hauteur 
de l'écart positif T provient de ce que la négativité de la base commence 
après celle de la jDointe. Cette négativité de la base commence d'autant 
plus tard que la conduction de Texcitant est plus fortement ralentie. 
Alors que dans les conditions normales le sommet T est positif, par ce 
que la base reste plus longtemps négative que la pointe, pour cette 
systole, où la négativité de la base commence après celle de la pointe, 
Fig. 3. 
la base restera négative plas longtemps encore et l'écart T devra donc 
augmenter. J^ai trouvé la même chose pour des extrasystoles après 
extraexcitation de la pointe du cœur, et j'ai déjà fait remarquer que 
la forme de Félectrogramme ventriculaire pendant les extrasystoles 
est complètement déterminée par l'instant de la période cardiaque oii 
Textrasystole commence et de la direction (base-pointe ou inversement) 
dans laquelle la négativité parcourt le ventricule. L"* électrogramme ven- 
triculaire d'une extrasystole n'offre donc rien de spécifique pour une 
extrasystole, mais n'est autre chose que Télectrogramme d^'une systole 
anticipée, c. à d. d^une systole qui se produit plus tôt après la période 
réfractaire du muscle ventriculaire. La fig. 2 illustre bien ce fait. L'inter- 
valle P — R, compté à partir du sommet T jusqu'au sommet abrupt R^ 
compte ^'/ô sec. Cette systole forme avec la précédente un groupe bigé- 
miné. Je traiterai ce phénomène de bigéminie du cœur plus en détail à 
une autre occasion. 
Je communique ici une autre série de courbes encore d'un cœur de 
