SUR LE RUÏTHME DU CŒUR. 
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grenouille empoisonne par la vératrine (fig. 3). Nous y voyons alterna- 
tivement un intervullo a — v allongé. Pour les courbes auriculaires les 
plus rai)proclices de la systole ventriculaire précédente, Tintervalle a — v 
est très long; pour les autres, qui viennent plus tard après la pause, 
nous avons un intervalle a — v à peu près normal. La conduction dans 
les systèmes de raccordement ou la réponse du muscle ventriculaire à 
Texcitation physiologique est donc alternativement facile et difficile. 
Ici encore les systoles auriculaires sont très irrégulières. Il se peut que 
cette irrégularité résulte d'une alternance dans la longueur de Finter- 
valle entre le sinus veineux et l'oreillette. Mais alors cet intervalle 
serait allongé pour les systoles pour lesquelles Tintervalle a — v est nor- 
mal. La conséquence serait alors, comme ici, un rliythme assez régulier 
des systoles ventriculaires. 
A première vue cette explication ne paraît pas probable; pourquoi, 
en effet, l'intervalle a — v serait-il plus court pour les systoles, oià Fiu- 
tervalle entre le sinus veineux et l'oreillette est allongé? Examinons donc 
cette question d'un peu plus près. Qu'un intervalle de longueur alter- 
nante entre les diverses parties du cœur est possible, cela ne fait aucun 
doute; cette courbe en est un exemple bien net. Mais l'excitation vient 
du sinus veineux. Supposons maintenant que l'intervalle entre le sinus 
veineux et l'oreilette soit de longueur alternante, ce qui n'est pas du 
tout une improbabilité. Alors, pour les systoles pour lesquelles l'in- 
tervalle est allongé, l'oreillette interviendra plus tard après la systole 
ventriculaire précédente, mais l'autre oreillette interviendra plus tôt. Il 
est donc probable qu'e pour les premières systoles l'intervalle a — v ne 
sera pas allongé, alors qu^'il le sera pour les autres. De cette façon il 
est explicable que, lorsque la longueur de l'intervalle sinus veineux — 
oreillette est aussi alternativement allongée et raccourcie, l'allongement 
s'est produit précisément pour les autres périodes cardiaques que celles 
pour lesquelles l'intervalle a — v est allongé. Ceci pourrait être l'expli- 
cation de la série de courbes précédente, oii les systoles auriculaires 
forment une série irrégulière et les systoles ventriculaires de nouveau 
une série assez régulière. Mais il y a toujours cette possibilité, que les 
systoles à intervalle a — v allongé sont des extrasystoles issues de l'oreil- 
lette. Des mesures répétées ne m'ont fourni aucune certitude à ce sujet. 
Dans tous les cas l'alternance de l'intervalle a — v s'accorde avec les 
deux explications. Nous voyons donc que cet intervalle se rétablit 
promptement, pourvu que l'oreillette intervienne un peu plus tard. 
