SUR LE RHYTHME DU CŒUR. 
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ITT. TRT- ET POLYGÉMINIE DU CŒUR. 
Le phénomène de la bi- et trigeminie du cœur est connu depuis 
longtemps; Tvnoll Tobserva dans Taugmentation de la tension du 
sang chez des lapins curarisés, dont les nerfs vagues avaient été tran- 
chés. Il dit que ce phénomène résulte probablement d^lne production 
précoce des systoles, avant que le cœur se soit suffisamment rempli de 
sang après la systole précédente. Comme le pouls bi- et trigéminé a la 
durée de deux , resp. trois périodes cardiaques normales, Knoll a vu 
dans sa formation non pas l'action d'un facteur accélérant du batte- 
ment du cœur, mais l'expression d'un travail du cœur variant irrégu- 
lièrement avec le temps. Eikgel a décrit le pouls bigéminé comme une 
systole énergique, dont la diastole est interrompue par une petite systole 
anticipée; après cette petite systole il vient une diastole plus complète. 
Langendorfe a fait remarquer que les cœ^urs vivants de mammifères, 
examinés dans son appareil, manifestent souvent des intermittences, qui 
rappellent les pauses com])ensatoires après des extrasystoles, produites 
artificiellement. Il en conclut que ces intermittences apparentes du pouls 
sont en rapport intime avec le pouls alternant et le pouls bigéminé. En 
excitant régulièrement le coeur pendant la diastole, Hering a obtenu 
chez des lapins, des chiens et des chats des extrasystoles avec pauses 
compensatoires subséquentes. Il a obtenu ainsi artificiellement des grou- 
pes bigéminés qui, selon lui, ne se distinguent du pouls bigéminé natu- 
rel que par la nature de Texcitant. Suivant Hering le pouls bigéminé 
doit toujours son origine à une excitation anomale, qui provoque une 
extrasystole avant la systole normale. Il stimule le ventricule, Toreil- 
lette ou la veine cave. Au sujet des résultats de ces excitations il s'ex- 
prime comme suit: „Entspriclit eiu Bigeminus den Zeitwerth zweier 
regelmiissiger Herzschlage, dann ist der Angriffspunkt der pathologi- 
schen Ursache niclit in den in die Yorhôfe einmûndenden Yenen zu 
suchen; das Eehlen jeder compensatorische Pause weist hingegen auf 
letztere hin und die Yerkùrzungen der Bigeminie auf die oberhalb der 
Yentrikel gelegenen Herzabschnitte." 
