SUR LE RHYTHME DU CŒUR. 
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cher la causo dans les conditions purement mécaniques dv Tenregistre- 
ment. La première systole ventriculaire de chaque groupe bigéminc 
commence pendant le commencement de la diastole de la systole auri- 
culaire précédente. Par là le cœur tout entier s'allonge, au commence- 
ment de cette systole ventriculaire, par rallongement de Toreillette et 
se raccourcit par le ventricule qui entre en même temps en systole. Le 
commencement de la systole ne se manifeste donc dans la courbe que 
lorsque le raccourcissement du ventricule Remporte; de là le retard 
apparent. A proprement parler on ne saurait donc mesurer ici exacte- 
ment Fintervalle a v, parce que la courbe ne permet pas de voir avec 
précision quel est le moment on la systole commence. Cela ne s'applique 
pas à la seconde systole d'un groupe bigéminé, parce que cette systole 
ventriculaire commeiice plus tard et que d'ailleurs la systole auriculaire 
précédente est ici excessivement petite. Dans les groupes poly- et trigé- 
rainés je n'ai pas trouvé cet écart de l'intervalle a-v directement après 
les grandes pauses. Cela provient de ce que la systole ventriculaire com- 
mence ici pendant la systole auriculaire précédente (voir figg. 1, 'Z, 3 
et 4). Ici les deux raccourcissements s"* ajoutent donc et la systole du 
ventricule ne se manifeste pas trop tard. Ceci montre donc de nou- 
veau que le rétablissement de la conduction dans les systèmes de rac- 
cordement devient moins parfait après la disparition d'une systole quand 
Tempoisonnement s'avance. Après une lacune, jusqu^iux groupes trigé- 
minés la première systole ventriculaire commence pendant la systole 
de l'oreillette, dans les groupes bigéminés la première systole ventricu- 
laire commence pendant la diastole de la courbe auriculaire précédente. 
Je puis, au moyen d'un autre exemple (fig. 5), montrer que la courbe 
de la systole d'une partie du cœur change complètement, lorsqu^en 
même temj^s une autre partie du cœur est en diastole. La troisième 
série de courbes est faite 45 minutes après l'injection de 5 gouttes d'acé- 
tate de vératrine à 1 %. Pour la 3^ et la 5^ courbe la systole auricu- 
laire commence au début de la diastole du ventricule et disparaît pour 
ainsi dire complètement (en h); si la systole auriculaire commence, au 
contraire, au sommet de la courbe, elle est beaucoup plus grande. Cette 
portion de courbe est un fragment d'une rangée de 2J m., oii la systole 
auriculaire diminue chaque fois que la systole auriculaire tombe au 
début de la diastole. Dans la rangée suivante le rhythme est dédoublé 
et une systole auriculaire, qui est partout la même, est venue se placer 
sur la courbe ventriculaire. 
