SUll LE RIIYTllME DU CŒUR. 
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parties du cœur ])eut être alternativement retardée. Il se forme ainsi des 
groupes bigomiiiés. La fig. 11 en est un exemple. Dans la rangée infé- 
rieure nous voyons que chaque deuxième intervalle a — -v est allongé. 
La systole auriculaire correspondante est aussi toujours plus petite que 
les autres systoles de roreillette; les systoles ventriculaires venant après 
ces systoles auriculaires diminuées ne sont pas devenues plus petites. 
Aussi la diminution des systoles auriculaires ne provient-elle pas de ce 
que l'excitation qui Fatteint est affaiblie par le ralentissement, mais 
par ce que Texcitabilité de Toreillette est alternativement plus faible. 
J'ai une feuille de courbes, où cette forme de bigéminie du cœur passe 
dans la forme que nous venons de traiter en détail ci-dessus. Ici la 
bigéminie, provenant d^un retard alternant de la systole ventriculaire, 
passait 'donc dans la forme de bigéminie dans laquelle chaque troisième 
systole manquait. 
Il résulte des figures ce fait, que j'ai toujours constaté, que de chaque 
groupe bigéminé la ])remière courbe, venant après une longue pause, 
commence à un niveau plus bas que la seconde, qui est précédée d'une 
pause plus courte. J'ai toujours vu le même phénomène dans un chan- 
gement de rhythme, oii les courbes du rhythme dédoublé partent d'un 
niveau plus bas que celles du rhythme non dédoublé. Si les pauses 
prt^cédentes sont plus longues, la niveau baisse donc. Le fait que dans 
un groupe bigéminé la première courbe repose sur un niveau plus bas 
que la seconde est donc tout simplement un exemple particulier d^un 
phénomène général. 
Chez mes cœurs de grenouille intoxiqués j'ai obtenu une fois une 
bigéminie d^une façon tout autre que de la façon décrite ci-dessus. En- 
viron 15 minutes après l'injection de 8 gouttes de vératrine à 1 % j'ai 
obtenu une rangée d'extrasystoles simultanées du ventricule et de l'or- 
eillette (fig. 12). Ici r excitation partait donc des systèmes de raccorde- 
ment entre Toreillette et le ventricule. Au début les intervalles entre 
ces extrasystoles sont égaux (nous le voyons sur la figure pour les cinq 
premières systoles). 
Dans la suite cet intervalle devient alternativement plus long, et il 
vient s'y intercaler de temps en temps un intervalle normal (normal pour 
cette série d'extrasystoles). C'est ainsi que se forment ces groupes bigé- 
minés, qui se composent donc exclusivement d'extrasystoles. Il est clair 
qu'ici le faisceau de raccordement entre le sinus veineux et l'oreillette 
est totalement bloqué, de sorte que roreillette n'en reçoit aucune exci- 
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