SUR LE IIHYTHME DU CŒOIl. 
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(les systoles vcntriculuircs normales^ ces deriiiores toutefois dans 1(; 
rhytlime dédouble. Cette seconde rangée est enregistrée immédiatement 
après la première. Le rhytlime des systoles auriculaires est beaucoup plus 
rapide que le rhythme des extrasystoles. Cela est une confirmation du 
fait bien connu ^ que le rhythme propre de Toreillette et du ventricule 
est moins fréquent que le rhythme qui part du sinus veineux Dans la 
3® rangée, qui est enregistrée 15 min. après la deuxième^ le cœur bat 
encore de la même façon, savoir suivant le rhythme ventriculaire dé- 
doublé. Ici encore la 5® systole ventriculaire manque, après quoi Tin- 
ter valle a — V est fortement raccourci. 
J\ai déjà cherché précédemment un rapport entre la vitesse de con- 
duction de l'excitation dans les systèmes de raccordement et la grandeur 
de la pause précédente. C^est ainsi que cette vitesse était plus grande 
pour la systole postcompensatoire qu^avant Textrasystole et avant les 
systoles du rhythme non troublé. Avant Fextrasystole (provoquée par 
une extraexcitation de F oreillette) cette vitesse de conduction était forte-, 
ment diminuée. Nous voyons le même phénomène dans la fig. 12. Par 
la défection d'une systole ventriculaire dans la troisième rangée l'inter- 
valle a-v est fortement réduit pour la systole ventriculaire suivante; 
cet intervalle a-v a déjà de nouveau augmenté en durée pour la systole 
ventriculaire qui suit. Dans les recherches sur des cœurs de grenouille, 
empoisonnés par la vératrine, nous avons donc trouvé que la bige;minie 
du cœur peut se produire de trois façons : 
1°. Comme stade de transition entre le rhythme normal et le rhythme 
dédoublé (précédé dans ce cas d^une poly- et trigéminie du cœur) ou en 
général comme intermédiaire entre divers rhythmes. 
2°. Par ralentissement alternant dans les systèmes de conduction entre 
les diverses parties du cœur. 
3°. Par accumulation d^extrasystoles de Toreillette et du ventricule 
(gepfropfte Extrasystolen) après fermeture des voies de communication 
entre le sinus veineux et l'oreillette. 
Le mode de formation de bigéminie du cœur tel que Fa décrit Heiiing, 
je ne Fai trouvé que pour des groupes isolés. Jamais je n'ai observé une 
série de groupes bigéminés dont chaque deuxième systole était une 
extrasystole. 
