SUll LE lUIYTHME DU CŒUR. 
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extrasystole, la systole postcompensatoire était suivie de systoles dans 
le rliythrne dédouble. 
Des extrasystoles peuvent également partir de Toreillette. Ces extra- 
systoles là aussi sont en rapport avec le processus de dédoublement. 
Yoici un exemple d'extrasystoles de Toreillette, revenant chaque fois 
après le dédoublement du rhythrne provenant d^une intoxication par la 
vératriue. Environ 2 heures après Tinjection de 6 gouttes d^acétate de 
vératrine à 1% il se produisait subitement un dédoublement du rhythrne 
du ventricule, introduit par rallongement de la durée de Fintervalle 
a — V et de la ])ériode réfractaire du muscle ventriculaire. Le rhythmê 
dédoublé non troublé se voit sur la fig. 15, rangée supérieure. La durée 
de la période est de b^j^ sec. La première courbe de la 2® rangée est une 
extrasystole partant de l'oreillette (en 1). Le début de cette systole auri- 
culaire tombe tout à fait en dehors de la périodicité normale. I^a systole 
auriculaire commence avant la courbe de Toreillette qu'on s'attendrait à 
observer et vient longtemps après le milieu de la période cardiaque. On 
ne saurait donc douter du fait que cette courbe est Toeuvre d'une extra- 
systole. L'extrasvstole ne peut pas avoir pris naissance à la source des 
excitations cardiaques (le sinus veineux), car les premières systoles auri- 
culaires et ventriculaires suivantes cadrent de nouveau dans le rhythme 
ordinaire. L'extrasystole est donc indubitablement partie de l'oreillette, 
sans que le sinus veineux se soit également contracté, par une conduc- 
tion rétrograde de l'excitation. Comme cette extracourbe est venue trop 
tôt, la première systole auriculaire suivante manque, mais la systole 
auriculaire qui vient après est nettement visible vers la fin de la diastole 
(dans le rhythrne dédoublé non troublé cette systole auriculaire vient à 
la fin du plateau systolique, qu'elle rend par là très anguleux). Mainte- 
nant, cette systole auriculaire a pu être suivie d'une systole ventricu- 
laire (en 2). Le fort allongement de l'intervalle a — v est un nouvel 
exem])le du fait, qu'immédiatement après Tachèvement de la systole du 
ventricule la conduction dans les systèmes de raccordement est ralentie. 
A'iennent ensuite deux nouvelles systoles du rhythme non troublé; mais 
elles sont décalées d'une demi-période du rhythme ventriculaire dédoublé. 
Après cela il y a une systole de l'oreillette et du ventricule qui manque. 
Les premières systoles de l'oreillette et du ventricule qui viennent après 
cette longue pause sont agrandies; leur intervalle a-v semble être éga- 
lement long que dans les périodes sans trouble. Mais ce n'est qu'une 
apparence. Car le commencement de la systole du ventricule coïncide 
