312  A.  HEYNSIUS.  SUR  LA  VALEUR  DE  LA.  PRESSION  NÉGATIVE 
certainement  faible.  Pour  cette  raison,  j’admets  volontiers  que 
les  chiffres  trouvés  par  MM.  Adamkiewicz  et  Jacobson , pour  la 
pression  négative  dans  la  cavité  péricardique,  s’accorderont  assez 
bien  avec  ceux  de  la  cavité  pleurale.  Mais  la  dépression  de 
1,5  mm.  Hg ^ que  détermina  le  retirement  du  stylet,  ne  doit 
pas  être  soustraite  des  chiffres  trouvés , ainsi  que  l’ont  fait 
MM.  Adamkiewicz  et  Jacobson  ; à la  valeur  donnée  par  eux  il 
faut  donc  ajouter  1,5  mm.  Hg  pour  obtenir  la  vraie  pression 
négative  dans  le  péricarde. 
JJai  beaucoup  plus  d’objections  contre  l’application  de  cette 
hypothèse  à l’œsophage.  Bien  entendu , je  ne  conteste  nullement 
que  le  médiastin  postérieur  et  l’œsophage  qu’il  entoure  n’éprou- 
vent aussi  l’influence  de  la  pression  négative  qui  règne  dans  la 
cavité  pleurale;  mais,  que  la  pression  négative  dans  la  partie 
thoracique  de  l’œsophage  soit  égale  à celle  de  la  cavité  pleurale, 
voilà  ce  qui  est  improbable  à priori.  La  résistance  de  la  paroi 
œsophagienne  et  du  médiastin  devrait  alors  être  nulle.  Dès 
qu’elle  possède  une  certaine  valeur,  l’air  contenu  dans  l’œso- 
phage clos  doit  se  trouver  sous  une  pression  plus  élevée  que 
celle  de  la  cavité  pleurale,  la  différence  étant  précisément  égale 
à cette  résistance.  Tout  ce  qui  a été  dit  ci-dessus,  à propos 
des  recherches  de  MM.  Adamkiewicz  et  Jacobson,  du  péricarde 
et  de  sa  cavité,  s’applique  aussi,  mutatis  mutandis^  au  cas  actuel. 
Mais  la  résistance  de  la  paroi  œsophagienne , avec  son  entourage 
de  tissu  connectif  et  sa  tunique  musculeuse , est  indubitablement 
beaucoup  plus  grande  et  augmente  dans  une  mesure  notable  dès 
que  la  paroi  musculeuse  est  tendue.  Si  l’on  introduit  la  sonde 
ouverte  dans  l’œsophage  et  que  par  conséquent  l’air  atmosphé- 
rique y pénètre  librement , la  paroi  œsophagienne  sera  vite 
dilatée  de  manière  à supporter,  comme  le  péricarde  dans  les 
expériences  de  MM.  Heger  et  Spehl , la  pression  totale  de  l’atmo- 
sphère, et  cette  dilatation  ne  pourra  être  considérable,  comme 
le  prouve  le  fait  qu’aucun  trouble  important  de  la  respira- 
tion n’est  éprouvé  à la  suite  de  l’introduction  d’une  sonde 
œsophagienne  ouverte.  La  paroi  de  l’œsophage  et  le  tissu 
