INTRATHORACIQUE  PENDANT  LA  RESPIRATION  NORMALE.  315 
coupés  au  COU,  — je  liais  dans  la  trachée  une  pièce  en  T,  dont 
chacun  des  deux’  bras  portait  un  robinet.  L’un  des  bras  con- 
duisait à un  manomètre,  l’autre  communiquait  avec  un  tube 
gradué  rempli  d’air,  par  lequel , au  moyen  de  la  pression  d’une 
colonne  d’eau,  on  pouvait  insuffler  dans  les  poumons  la  quan- 
tité d’air  voulue.  Les  robinets  que  portait  la  pièce  en  T fixée 
dans  la  trachée  permettaient  de  retirer  les  poumons  du  thorax 
sans  que  l’air  „résiduel”  fût  expulsé. 
Ces  déterminations  ne  fournirent,  pas  plus  que  celles  faites 
sur  les  poumons  morts,  le  résultat  désiré.  Maintenant  encore, 
les  chiffres  montraient  tant  de  discordances,  que  la  valeur  de 
l’élasticité  des  poumons , à différents  degrés  d’expansion , ne 
pouvait  en  être  conclue  , même  approximativement. 
Ce  résultat  s’explique.  Lorsqu’on  ouvre  le  thorax  après  la 
mort,  les  poumons,  ainsi  que  l’ont  montré  MM.  Hermann  et 
Keller  ^ ) , ne  deviennent  pas  atélectasiques , mais  renferment 
toujours  encore  un  peu  d’air,  parce  que,  dans  ces  circonstances, 
les  bronchioles  s’affaissent  au  point  le  plus  étroit,  c’est-à-dire, 
à leur  passage  dans  l’infundibulum  , de  sorte  que  l’air  contenu 
dans  les  alvéoles  ne  peut  plus  s’échapper  ^).  Par  suite  aussi, 
une  fois  les  poumons  affaissés,  l’accès  aux  alvéoles  est  fermé  à 
l’air  en  beaucoup  d’endroits.  Il  en  résulte  que,  si  l’on  vient  à 
insuffler  de  l’air,  il  ne  se  produit  pas  une  expansion  uniforme. 
Dans  les  insufflations  successives , continuellement  des  bronchioles 
s’ouvrent  qui  étaient  fermées  dans  une  expérience  précédente, 
et  réciproquement.  On  a donc,  ici  également,  affaire  chaque  fois 
à d’autres  poumons.  Même  quand  les  poumons  n’ont  pas  subi 
un  affaissement  complet,  mais  ont  été  maintenus  dans  l’état 
d’expansion  où  ils  se  trouvent  après  une  expiration  ordinaire, 
l’insufflation  de  l’air  par  la  trachée  ne  produit  pas  une  dilata- 
tion uniforme^  l’air  ne  trouvant  pas  partout  un  accès  également 
facile  aux  alvéoles  pulmonaires. 
*)  Archiv  f.  Physiol.  von  Pflüger,  t.  XX,  1879,  p.  365. 
*)  Lorsque  la  vie  persiste,  cet  air  est  peu  à peu  absorbé  par  le  sang, 
et,  dans  ces  conditions,  une  atélectasie  véritable  se  produit. 
Archives  Néerlandaises,  T.  XVII. 
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