INTRATHORACIQUE  PENDANT  LA  RESPIRATION  NORMALE.  345 
Beaucoup  d’autres  séries  d’expériences  pourraient  encore  être 
rapportées,  si  je  ne  craignais  de  fatiguer  le  lecteur.  Les  chiffres 
ci-dessus  suffisent  pour  établir  qu’on  ne  peut  déterminer  par  la 
sonde  œsophagienne,  même  après  la  mort,  la  valeur  absolue 
de  la  pression  négative  dans  le  thorax,  les  résultats  ainsi 
trouvés  étant  beaucoup  trop  faibles.  Il  n’y  a même  pas  égalité 
entre  les  chiffres  qu’on  obtient  pour  un  même  degré  d’expansion 
des  poumons,  car  ces  chiffres  dépendent  de  l’extension  que  la 
paroi  œsophagienne  a subi  antérieurement.  Plus  on  a distendu 
la  paroi  de  l’œsophage,  en  déterminant  une  forte  pression  néga- 
tive dans  le  thorax , plus  les  chiffres  s’élèvent  quand  les  poumons 
sont  ensuite  soumis  à un  moindre  degré  d’expansion.  Après  la 
mort,  ils  ne  peuvent  donc  pas  même  être  regardés  comme  une 
mesure  relative , et  très  probablement  il  en  sera  de  même  durant 
la  vie.  L’introduction  d’un  corps  étranger  dans  l’œsophage  in- 
fluencera sans  doute  l’innervation  de  la  tunique  musculaire,  ce 
qui  aura  pour  effet,  non  seulement  d’abaisser  encore  plus  les 
chiffres  obtenus  avec  la  sonde  œsophagienne,  mais  aussi,  vu 
que  cette  tonicité  réflexe  ne  sera  pas  toujours  égale,  d’empêcher 
qu’ils  ne  représentent  même,  fidèlement,  la  pression  relative. 
En  tout  cas,  il  est  clair  que  la  sonde  œsophagienne  ne  peut 
donner  exactement  la  valeur  absolue  de  la  pression  durant  la 
vie,  pas  plus  que  la  différence  de  pression  qui  se  produit  dans 
l’inspiration  et  l’expiration  paisibles.  Les  valeurs  trouvées  doi- 
vent être  trop  faibles.  Sans  insister  davantage  sur  ce  point,  je 
me  bornerai  à communiquer  encore  les  chiffres  que  la  sonde 
œsophagienne  m’a  fournis  chez  l’homme.  Mon  collègue  M.  Iter- 
son  a eu  l’obligeance  de  me  mettre  dans  l’occasion  d’exécuter 
ces  déterminations. 
La  sonde  œsophagienne  fut  d’abord  introduite  dans  l’estomac; 
dans  ces  conditions,  on  observa  les  oscillations  suivantes  de  la 
pression  positive  à l’inspiration  et  à l’expiration: 
