348  A.  HEYNSIUS.  SUR  LA  VALEUR  DE  LA  PRESSION  NÉGATIVE 
racique  et  du  diaphragme  un  tube  muni  d’ouvertures  latérales, 
pour  être  sûr  qu’on  détermine  exactement  la  pression  négative 
dans  le  thorax.  La  faiblesse  des  chiffres  obtenus  par  MM.  Adam- 
kiewicz  et  Jacobson,  qui,  comme  nous  l’avons  vu,  ont  mesuré, 
chez  le  chien,  non  pas  la  pression  intrapéricardique , mais  la 
pression  intrapleurale,  me  paraît  due  à cette  occlusion  de  la 
canule.  Qu’elle  se  produit  au  moins  fréquemment,  c’est  ce  dont 
je  me  suis  assuré  sur  l’animal  mort,  lorsque,  voulant  savoir  si 
le  soulèvement  des  côtes  contribuait  à surélever  mes  chiffres , — 
avant  que  j’eusse  appris  à connaître  la  cause  de  la  différence 
initialement  observée,  à des  degrés  d’expansion  en  apparence 
égaux,  dans  le  thorax  naturel  et  dans  le  thorax  artificiel,  — 
je  déterminai  simultanément  la  pression  positive  dans  la  trachée 
et  la  pression  négative  dans  la  cavité  pleurale.  Souvent  les 
chiffres  concordaient  parfaitement  entre  eux,  mais  souvent  aussi 
il  en  était  autrement , parce  que  tantôt  la  canule  était  bouchée 
par  le  poumon,  tantôt  elle  ne  l’était  pas. 
Or,  comme  il  semblait  malaisé  d’introduire  la  canule  de  telle 
sorte  qu’elle  mesurât  la  valeur  réelle  de  la  pression  négative,  et 
comme  en  outre  il  y a si  peu  de  chances  que  l’animal  respirera 
normalement,  j’ai  renoncé  à toute  tentative  ultérieure  de  déter- 
miner la  pression  négative  directement  dans  le  thorax.  La 
méthode  indirecte,  que  j’ai  suivie,  m’a  paru  préférable  sous 
tous  les  rapports. 
Ma  conviction  à cet  égard  a été  fortifiée  par  les  résultats  de 
M.  Weil,  dont  la  monographie  du  pneumothorax  m’est  par- 
venue, comme  je  l’ai  dit  dans  une  note  au  bas  de  la  p.  314, 
lorsque  le  présent  travail  était  déjà  entre  les  mains  du  compo- 
siteur et  en  partie  imprimé.  M.  Weil  s’y  est  pris  un  peu  au- 
trement pour  déterminer  la  pression  négative  dans  le  thorax. 
Après  que  la  peau  a été  incisée , une  canule  conique , en  verre , 
est  poussée  à travers  les  muscles  et  la  plèvre.  Lorsque  l’orifice 
Q A.  Weil,  Zur  Lehre  vom  Pneumothorax^  inshesondere  vom  Pneu- 
mothorax hei  Lungenschivmdsucht^  1882. 
