SUR l'action des muscles bronchiques, etc. 
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mouvement expiratoire, plus la courbe des différences de 
pression se rapprochera de AB, Des expirations énergiques 
seraient ici de vraies forces prodiguées. 
Au moyen des effets du spasme bronchique nous construi- 
sons donc un mouvement respiratoire de type très caracté- 
ristique. Les inspirations y sont toujours énergiques, malgré 
l'état inspiratoire déjà atteint. Et tandis que, pour ce même 
état inspiratoire, on s'attendrait à une expiration énergique, 
celle-ci reste superficielle et faible. 
La durée de l'inspiration sera courte, celle de l'expiration, 
à cause du lent écoulement de l'air, sera nécessairement très 
longue. De plus, le temps dont le malade a besoin pour son 
expiration sera le mieux employé si le mouvement expiratoire 
s'exécute, du commencement à la fin, aussi uniformément 
que possible, c'est-à-dire, avec une faiblesse toujours égale. Or, 
la tension élastique du thorax et des poumons, combinée avec 
la pression que les viscères abdominaux exercent sur le dia- 
phragme, déterminerait déjà, sans que les muscles expirateurs 
se contractent lors du relâchement des muscles inspirateurs, 
une expiration d'une certaine force; il devra donc se présenter 
des cas où le malade, en maintenant la contraction des mus- 
cles inspirateurs, ralentit volontairement l'expiration 
Lorsque le spasme bronchique est moins violent, la disten- 
sion des poumons n'atteindra pas non plus ses limites extrê- 
mes. Le malade cherchera à obtenir, avec le plus petit effort 
possible, un renouvellement d'air suffisant, et il atteint le 
mieux son but en se procurant intentionnellement, pour chaque 
degré de rétrécissement bronchique, une distension pulmonaire 
déterminée. 
^) Il est assez probable qu'on rencontrera aussi des cas où le malade 
expire activement, où mcme, pendant un temps plus ou moins long, il 
contracte fortement ses muscles abdominaux. Jusqu'ici, toutefois, je ne 
connais aucune description d'un accès d'asthme dans lequel l'existence 
d'un pareil mode d'expiration ait été suffisamment démontrée (voir, à ce 
siij.'t, p. S3). 
Archives Néerlandaises, T. XXVI. 6 
