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W. EINTHO>yEN. 
Notre idée d'une expiration volontairement ralentie est en 
contradiction flagrante avec toutes les notions cliniques reçues. 
Partout nous lisons la même assertion : que l'inspiration est 
à la vérité difficile et doit s'opérer avec toute l'énergie possible, 
mais que les efforts d'expiration surpassent encore ceux 
d'inspiration 
Il faut donc, nécessairement, ou bien qu'une faute se soit 
glissée dans la logique de notre construction, ou bien que 
les médecins se soient trompés. 
Certes, il semble hardi que le théoricien, dans son cabinet, 
croie pouvoir corriger le clinicien, là où il s'agit d'observations 
faites par celui-ci auprès des malades. Qu'on veuille bien réflé- 
chir, toutefois, que nous ne mettons pas en doute la valeur 
des observations elles-mêmes, mais seulement celle d'une con- 
clusion qui en a été tirée. 
Quand, par exemple, nous lisons chez M. Biermer décrivant 
le type respiratoire de l'accès d'asthme: 
1) J'ai consulté, les ouvrages suivants: 
A. Trousseau, Clinique médicale de V Hôtel- Dieu de Paris, T. I, p. 530. 
Dieulafoy, Manuel de Pathologie interne, T. I. p. 72. 
Biermer, dans Volkmann, Sammlung kliniscJier Vortrnge. Innere Medi- 
cin, 3, p. 47. 
Riegel, dans von Ziemssen, Handbuch der spec. Palh. u. Therap. T. TV, 
2, p. 282 et 284. 
Eichhorst, Handbuch der spec. Path. u. Therap- T. I, p. 371. 
Adolf Strttmpell, Lehrbuch der spec. Path. v. Therap. T. I, p. 211. 
Félix von Niemeyer, Lehrbuch der spec. Path. u. Therap. 10e éd., T. I, p. 91. 
C. Liebermeister, Vorlesungen iïher spec Pathol. u. Therap. T. IV, p. 257. 
Germain Sée (Médecine clinique., T. III, Maladies simples du poumon., 
p. 8, et Nouveau Dictionn. de Méd. et de Chir., T. III, p. 610) adhère à 
la théorie qui admet le spasme du diaphragme. Quoique le seul qui n'in- 
siste pas exclusivement sur l'expiration renforcée, il est encore loin de la 
proclamer volontairement ralentie. Sa manière de voir, au reste, ne me 
semble pas parfaitement claire. Tandis que la tension élastique des côtes 
et des poumons, distendus par l'inspiration, doit nécessairement favoriser 
l'expiration, M. Sée dit qu'elle est précisément la cause du ralentissement 
de cette dernière. 
2) l.c. p. 47. 
