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TH. W. ENGELMANN. 
plus généralement, de la structure de la paroi ; en outre, dans 
chaque cas particulier, ils dépendent de la réplétion, de la 
tension, de la situation etc. de la partie considérée. A l'in- 
scription de ces changements servent les méthodes myographiques. 
L'objet de l'étude pléthysmographique est la détermination 
des changements de volume occasionnés par la systole. En 
général, dans la systole, il ne s'agit que de diminution du 
volume. Mais il n'est pas nécessaire que cette diminution se 
produise dès le début de la systole, car elle suppose que le 
sang puisse s'échapper. Lorsque cela n'est pas le cas, comme 
il arrive par exemple dans l'intervalle — A^» 1^ volume 
reste le même, en dépit de la contraction progressive, et le 
seul effet réalisé est l'accroissement de la tension de la paroi 
musculaire et de la pression intracardiaque, objet des méthodes 
tonographiques. Cette dernière action, elle non plus, ne com- 
mence pas nécessairement au même instant que la systole 5, 
car un changement de forme de la surface pourrait se pro- 
duire sans qu'il en résultât, tout d'abord, une tendance à la 
diminution de la capacité. Cela dépendra de la forme parti- 
culière que la section cardiaque en question présentait avant 
le début de la systole, ainsi que du mode d'action de ses 
fibres musculaires, considéré par rapport à l'espace et au temps. 
On peut même concevoir un abaissement de la pression 
intracardiaque au début de s, vu que la forme initiale n'a 
pas besoin d'être, nécessairement, celle qui correspond au plus 
grand volume. Celui-ci pourrait n'être atteint qu'un peu plus 
tard. A la vérité, ce cas hypothétique n'est sans doute jamais 
réalisé. 
La manière dont les choses se passent à la fin de la systole 
donne lieu à des considérations analogues. 
Il suit de là que, pour la détermination pratique de la durée 
et de l'allure de la systole active, l'enregistrement du rac- 
courcissement des fibres musculaires, c'est-à-dire un procédé 
myographique, paraît être en principe le plus correct. La 
méthode habituelle, désignée, au sens restreint du mot, sous 
