OBSERVATIONS ET EXPERIENCES ETC. 
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visible de la paroi ventriculaire (on observait d'ordinaire sur 
la paroi dorsale de V le raccourcissement de la distance entre 
la pointe du cœur et le milieu de la base) coïncide exacte- 
ment avec l'origine de la seconde montée raide des courbes, 
ou du moins ne lui est antérieure que de très peu (tout au 
plus, de 0'^,1). Il est à remarquer, toutefois, que la physio- 
logique, qui débute avec beaucoup d'énergie, peut être pré- 
cédée d'une Vs élastique, plus lente, plus faible et par suite 
échappant facilement à l'inspection pure et simple, laquelle 
Vs élastique pourrait compenser l'allongement du cœur dû à 
Ad; généralement, en effet, — l'ascension rapide nous l'ap- 
prend, — cet allongement est non seulement immédiatement 
compensé par Vs, mais largement surcompensé, puisque la fin 
de Ad tombe d'ordinaire notablement plus tard que le com- 
mencement de Vs. S'il en est ainsi, il faut qu'en opérant sur 
le cœur exsangue, — car alors il n'y a plus de raccourcisse- 
ment élastique F^, de la paroi ventriculaire, — le cardio- 
gramme présente un abaissement dès le début de Ad-, à moins 
qu'au même instant la systole physiologique Vs ait déjà com- 
mencé, ce qui ordinairement n'est pas le cas. Cette prévision 
se vérifie pleinement. Même quand le cœur n'est pas encore 
entièrement vidé de sang, le susdit abaissement est souvent 
déjà bien distinct, comme le montre la comparaison de la 
fig. 8 b avec la fîg. 8 a. 
L'augmentation de la charge agit dans le même sens, évidem- 
ment parce que le F est d'autant moins dilaté par le sang qui 
afïlue de A, que ses parois étaient déjà plus fortement tendues. 
Il n'est donc pas surprenant que l'allure et la forme de la 
portion de courbe comprise entre le commencement de et 
celui de Vs présentent de grandes différences suivant l'état de 
réplétion et de charge du cœur, même quand ce cœur reste 
le même et qu'il y a égahté pour la durée des périodes ainsi 
que pour l'intervalle As—Vs. Ce qu'il y a à retenir de plus 
important, pour l'utilisation de notre méthode, c'est que le 
point de départ de la seconde ascension rapide du cardio- 
