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H.  ZWAARDEMAKER  CZ. 
position  avec  les  anosmies  respiratoires,  qui  presque  toujours 
présentent  de  grandes  différences  à droite  et  à gauche.  Enfin, 
on  doit  considérer  que  les  processus  anatomo-pathologiques 
qui  produisent  les  anosmies  essentielles  pourraient  difficile- 
ment rester  limités  à la  muqueuse  olfactive,  si  bien  cachée 
par  sa  situation.  Lors  donc  qu’on  ne  trouve  aucune  altération 
dans  les  parties  plus  accessibles  de  la  muqueuse  nasale  ou 
pharyngienne,  cela  seul  est  un  motif  de  juger  improbable  l’exis- 
tence d’une  anosmie  essentielle,  au  moins  de  nature  un  peu 
grave  1 ). 
Ces  recherches  préliminaires  concernant  l’organe  olfactif 
périphérique  ne  devront  jamais  être  omises  dans  l’examen  des 
troubles  de  l’odorat  chez  les  névropathes.  Néglige-t-on,  lors 
de  l’étude  des  troubles  visuels  nerveux,  de  s’assurer  de  l’état 
normal  de  la  rétine  ou  de  celui  des  milieux  réfringents?  Eh 
bien  ! ce  que  la  détermination  de  la  réfraction  et  l’examen 
opthalmoscopique  sont  pour  l’œil,  l’examen  de  la  partie  in- 
férieure des  cavités  nasales  l’est  pour  l’organe  de  l’odorat. 
Surtout  les  crêtes  qui  partent  de  la  cloison,  le  cornet  inférieur, 
le  bord  du  cornet  moyen,  ont  de  l’importance  sous  ce  rapport. 
La  certitude,  en  ce  qui  concerne  leur  forme  et  leur  dévelop- 
pement, s’obtient  par  la  rliinoscopie  antérieure  et  postérieure  ; 
la  probabilité  et  une  opinion  provisoire,  par  les  moyens  simples 
que  je  viens  de  décrire. 
Tout  en  étant  moins  fréquente  que  les  anosmies  respiratoires 
et  essentielles,  la  perte  d’odorat  d’origine  nerveuse  n’est  pour- 
tant pas  rare.  Dans  ce  que  je  vais  dire  à ce  sujet,  je  m’appuierai 
principalement  sur  les  résultats  de  mon  expérience  personnelle 
et  ne  citerai  les  travaux  antérieurs,  d’ailleurs  peu  nombreux, 
qu’en  tant  que  cela  sera  nécessaire  pour  la  juste  appréciation 
des  choses. 
Parmi  les  anosmies  congénitales,  la  plupart  ont  certainement 
i)  Pour  plus  de  détails  à ce  sujet,  voir  mon  article  Anosmie , dans  Ned. 
Tijdschr.  v.  Gen.,  1889,  n°  1. 
