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H.  ZWAARDEMAKER  CZ. 
parfait  du  tractus  olfactif,  n’est  pas  improbable;  pour  l’anosmie 
sénile,  il  est  possible  que  la  cause  prochaine  en  doive  être 
cherchée  dans  une  dégénération  du  bulbe  olfactif,  avec  formation 
de  corpuscules  amylacés;  pour  l’anosmie  d’épuisement,  je 
voudrais  admettre,  précisément  à cause  de  la  prompte  fatigue, 
que  le  siège  proprement  dit  de  l’affection  se  trouve  dans  l’épi- 
thélium sensitif.  Mais  ce  ne  sont  là  que  des  conjectures,  et 
au  point  de  vue  simple,  dégagé  de  toute  idée  préconçue,  où 
doit  se  placer  le  clinicien,  ces  anosmies  restent  des  troubles 
de  l’odorat  non  localisables  et  dont  il  sait  seulement  qu’ils 
ne  sont  dus  ni  à des  obstacles  respiratoires,  ni  à des  altéra- 
tions pathologiques  de  la  muqueuse  olfactive.  Tout  au  plus, 
nos  hypothèses  peuvent-elles  indiquer  provisoirement,  jusqu’à 
ce  que  l’expérience  ait  prononcé,  une  voie  à l’action  théra- 
peutique. 
Les  anosmies  nerveuses  auxquelles  j’arrive  maintenant  nous 
offrent,  contrairement  aux  précédentes,  une  localisation  anato- 
mique nettement  circonscrite.  Elles  se  présentent,  comme  symp- 
tômes cérébraux,  à côté  d’autres  phénomènes,  et  rendent  en 
beaucoup  de  cas  possible  la  détermination  du  siège  des  lé- 
sions encéphaliques. 
Elles  trouvent  leur  substratum  anatomo-pathalogique  : 
a.  dans  le  bulbe  et  le  tractus  olfactifs; 
b.  dans  le  tiers  postérieur  de  la  capsule  interne; 
c.  corticalement,  dans  la  circonvolution  frontale  à laquelle  se 
rattache  la  racine  dite  médiane  du  nerf  olfactif  (Zuckerkandl) 
et  dans  le  gyrus  hippocampi  avec  la  corne  d’Ammon. 
A.  Des  processus  locaux,  qui  peuvent  affecter  le  bulbe  et 
le  tractus  olfactifs,  se  rencontrent  assez  fréquemment.  En  pre- 
mier lieu,  ce  sont  les  traumatismes,  par  exemple  une  chute 
sur  la  tête,  qui  peuvent  rendre  anosmique.  Il  se  produit  même 
de  cette  manière,  comme  l’a  montré  M.  Ogle,  une  forme 
pathologique  très  caractérisée  : une  chute  de  cheval  ou  de 
voiture,  par  exemple,  laisse  pour  seule  trace  persistante  la 
perte  de  l’odorat.  Cette  anosmie  atteint  naturellement  aussi 
