Frågan om de anormala njurkärlens betydelse för uppkomsten eller utvecklingen 
af hydronefros har under senare år med intresse diskuterats, och sedan härigenom 
uppmärksamheten blifvit väckt och mera riktad därpå, synes den senare vunna 
kliniska erfarenheten ganska bestämdt peka i den riktningen, att dessa kärl utgöra 
ett ofta förekommande och viktigt moment i hydronefrosens genes. Så anför t ex. 
William Mayo i ett meddelande af år 1909, att bland 27 af honom opererade hy- 
dronefroser 20 voro orsakade af anormala kärl, hvaribland 13 därigenom enl. M. 
fullt bevisliga, att hydronefrosen försvann och dess symptom bringades att upphöra 
endast genom ligering och genomskärning af kärlet. Likartade meddelanden an- 
gående mindre antal fall ha från andra håll gjorts. Min egen erfarenhet synes 
mig i denna fråga kunna vara af ett visst intresse och värd att meddela. 
Under de 15 år jag förestått den kirurgiska kliniken i Lund, ha 11 fall af 
hydronefros kommit till operativ behandhng; i 2 fall förfors vid operationen kon- 
servativt, i de öfriga 9 fallen var hydronefrosen så höggradig och långt gången och 
förhållandena i öfrigt sådana, att det ansågs rådligast att aflägsna hela den hydro- 
nefrotiska njuren. 
Beträffande orsaken till hydronefrosen, rent anatomiskt taget, d. v. s. det me- 
kaniska hindret för urinens afgång genom ureteren, i dessa 11 fall kan följande om 
dem vara att inledningsvis anföra. Af de 2 konservativt behandlade fallen gälde 
det ena en 28-årig, ogift kvinna, opererad 1902 [Journ. N:r 999 år 1902] ; hon 
hade en manshufvudstor hydronefros på vänster sida. Hvari hindret bestod, kunde 
vid operationen ej säkert utrönas; [anormala njurkärl eftersöktes icke särskildt]; 
säcken ö[)pnades och det lyckades icke att inifrån säcken sondera ureteren, hvadan 
alltså en förträngning torde funnits i öfre ureter. En anastomos lades mellan ure- 
teren och nedre delen af pelvis, en uretero-pyelo-ueostomi alltså, af c:a 1 ^ g 
cm:s längd. Läktes och pat. utskrefs *Vu 02. Visade sig 8 månadei- efteråt d. ^Vs 
03 fullt frisk; ingen palbabel tumör på hydronefrosens plats; urinen håller spår af 
albumin. 
Det andra fallet gälde en 41 års man, opererad d. ^Vii 08 [Journ. N:r 2006 
år 1908]. Vid op:n befans njurbäckenet utspändt till gåsäggsstorlek ; vid ureters 
afgång eftersöktes kärl, men intet dylikt fanns; däremot föreföll ureteren vid af- 
