366 fallen. Enligt båda dessa kasuistiker komma alltså 80 å 85 Vo af alla post- 
operativa lungembolidödsfall ejter laparotomi. Vidare framgår af ofvanstående 
sammanställning, efter hvilka laparotomier den dödände lungembolin företrädesvis 
uppträder: de största talen i litteraturkasuistiken finner man nämligen efter in- 
greppen å uterus och ovarium, efter bråckoperationer och efter appendicitoperationer; 
dock finner man äfven nästan alla de öfriga bukoperationerna med ingrepp å mage, 
tarm, gallvägar, adnexer m. m. företrädda fast af mindre tal. Beträffande Httera- 
turkasuistikens relativt stora antal lungembolidödsfall efter de gynekologiska laparo- 
tomierna må emellertid framhållas, att man ej häraf torde utan vidare vara be- 
rättigad draga den slutsatsen, att dödande lungemboli uppträder, absolute taget, oftare 
efter gynekologiska än andra laparotomier, utan torde dessa litteraturkasuistikens 
relativt höga siffror åtminstone delvis bero därpå, att gynekologerna tidigare och 
mera beaktat denna postoperativa komplikation och i samband därmed lämnat 
rikligare kasuistiska meddelanden i frågan än kirurgerna. 
Äfven operationerna å rectum, urinorganen och perineum hafva ett ej så all- 
deles ringa antal lungembohdödsfall på sitt konto: i den egna kasuistiken 6 fall 
och i litteraturkasuistiken 33 fall. Slutligen har i ett fåtal fall dödande lungemboli 
uppträdt efter diverse operationer å nedre extremiteterna: höftledsresektion, amputa- 
tion, varicexcisiou, incisioner m. fi., i den egna kasuistiken i 3 fall, i litteraturkasui- 
stiken i 14 fall. 
Beträffande sjukdomarnas art i ofvanstående sammanställning är det beaktans- 
värdt, att ett relativt stort antal af laparotomierna utförts å patienter med malign 
tumör i något bukorgan: nämligen 8 af den egna och 90 af litteraturkasuistikens 
fall. Vidare kan det förtjäna framhållas, att ej mindre än 24 af den egna kasui- 
stikens 38 bukoperationer varit »rena» laparotomier, medan de 12 gjorts för akuta, 
2 för subakuta, på infektion beroende bukåkommor. 
Om man närmare granskar ofvanstående sammanställning med afseende på 
operationernas art, finner man, att flertalet af lungembolidödsfallen uppträda efter 
större eller ibland mycket stora ingrepp af ohka slag men också å andra sidan, att 
ett ej ringa antal af dem komma efter föga ingripande operationer: exempelvis 
proflaparotomi (20 fall), sectio alta (8 fall), colostomi (4 fall), eller i enstaka fall 
efter t. o. m. helt obetydliga ingrepp som en incision, laparocentes eller något mindre 
gynekologingrepp. 
Sedan vi nu fått ett åtminstone orienterande svar på frågan: efter hvilka 
operationer inträffa dödsfall af lungemboli, skola vi försöka med stöd af dels Lund 
— Malmö-kasuistiken dels förefintliga exakta litteraturuppgifter närmare utreda, med 
hvilken frekvens lungembolidödsfallen uppträda efter några af dessa operationer. 
Uti efterföljande tabell hafva sammanställts uppgifter om hela antalet opera- 
tioner, som inalles utförts å Lunds kirurgiska och gynekologiska kliniker under åren 
1899—1911 och å Malmö sjukhus under åren 1897—1911 för åtskilliga olika sjuk- 
domar och sjukdomsgrupper äfvensom om antalet postoperativa lungembolidödsfall 
