Gustaf Petrén 
hållit, att postoperativa tromber och lungembolier uppträda oftare än annars vid 
sjukdom i hjärta eller kärlsystem. Afven Mahler \ Albands ^ Lang ^, Zurhelle ^ 
m. fl. hafva bestyrkt detta genom att anföra antalet fall med hjärlförändringar 
bland de af dem meddelade postoperativa trombos- resp. embolifallen. Af 47 em- 
bolidödsfall från bröderna Mayos * kHnik visade 11 kronisk myocardit (och ej 
mindre än 14 kronisk nefrit !). Ranzi ^ uppgifver, att af 46 postoperativa trombos- 
fall de 26 hade genom klinisk undersökning eller vid sektion fastställd hjärtsjuk- 
dom (degenereradt myokardium eller klaffel) samt att 11 af 15 lungembolidödsfall 
företedde degeneration af hjärtmuskulaturen. 
Granskar man ifrågavarande kasuistik med afseende på detta förhållande, så 
finner man till en början, att den kliniska undersökningen af hjärta och kärlsystem 
påvisat: hos 3 af patienterna arteri oskle ros (2 opererade för senil gangrän, 1 för 
cancer duodeni), i 1 fall praesystoliskt blåsljud (gallfall), i 4 fall systoliskt blåsljud 
ev. med förstoring af hjärtdämpningen (1 pat. med myom, 1 med kystom, 1 med 
ren mobilis och 1 med akut appendicit). Så vidt sjukhistorierna upplysa, skulle 
sålunda beträffande 8 af ifrågavarande 45 patienter den kliniska undersökningen af 
hjärta och kärlsystem hafva påvisat något sjukligt eller aninärkningsvärdt. Af 
större intresse än dessa kliniska undersökningsfynd och mera upplysande för det 
ifrågavarande spörsmålet äro emellertid sektionsfynden. Beträffande 38 af de post- 
operativt eller i puerperiet aflidna lungembolif allén finner man i sektionsanteck- 
ningarna mer eller mindre detaljerade uppgifter om hjärtat. Uti 14 af dessa fall 
har hjärtat varit utan anmärkning eller åtminstone utan väsentlig (3 fall) anmärk- 
ning. Af de återstående 24 fallen hade 1 myomfall lindrig mitralisstenos, 2 (1 
cancer duodeni och 1 senil gangrän) utpräglad ocli 1 haemorrhoid-fall börjande 
cardioskleros, 3 fall (1 gallfall, 2 akuta appendicitfall) cor adiposum samt 16 fall 
(2 gallfall, 1 opererad för varicer, 1 för bråck, 1 för prolaps, 1 för uretralstriktur, 
1 för cancer ventricuh, 1 för sarkom, 1 för senil gangrän, 2 för kronisk och 2 för 
akut appendicit samt 2 partus- och 1 abortfall) ett slappt, ev. förstoradt hjärta med 
mer eller mindre höggradigt degenererad muskulatur; slutligen hade n:r 20 en 
pericardit. Sålunda har mer än ^'s utaf de obducerade fallen med sektionsupp- 
gifter om kärlsystemets beskaffenhet befunnits hafva hjärtat utan väsentlig anmärk- 
ning, medan betydligt mer än hälften af ifrågavarande fall företett mer eller mindre 
höggradiga förändringar i myocardiet. Af dessa resultat jämförda med föregående 
författares torde man vara berättigad sluta, att förändringar i hjärta eller Mrlsystem 
alls icke äro ett nödcändigt villkor för uppkomsteyi af postoperativ Itmgemholi men dock 
konstaterats hos så pass mänga af ifrågavarande individer, att de för en stor del af 
fallen säkerligen äro en Jaktor af etiologisk betydelse. 
' Lang: Die Tbrombosen im Wochenbette und nach gynäkologischen Operationen. Dissert.; 
