30 
Gustaf Petrén 
gående större obduktionsserier af lunoembolidödsfall, kan säkerligen i olika fall bero 
på olika orsaker: i somliga fall har sannolikt tromben i sin helhet lossnat och 
slungats i väg som embolus eller på sin ursprungliga plats endast kvarlämnat rester 
i så små vener, att dessa vid sektionen förbises; i andra fall har måhända embolin 
haft som utgångspunkt någon mera ovanlig plats, så att denna af obducenten 
blifvit ej ens undersökt. Hvarifrån den dödande lungembolin stammat, har alltså 
vid sektionen ej kunnat utrönas uti ifrågavarande 14 fall, sålunda uti nära V/3 af 
de obducerade fallen. 
Uti kasuistikens återstående 27 obducerade postoperativa fall har man däremot 
vid sektionen någonstädes i vensystemet funnit tromber eller åtminstone rester af 
tromber, som med visshet eller sannolikhet ^ varit lungembohns källa och utgångs- 
punkt. Ifrågavarande tromber hafva i de olika fallen varit af mycket växlande 
storlek och utseende: i några fall halt en betydlig utbredning t. ex. i vena iliaca 
communis, hypogastrica och femoralis eller obturerat ena vena hypogastrica eller 
femoralis, i andra fall däremot varit ganska små och påträffats endast uti en eller 
ett par mindre vengrenar. I somliga af fallen upi)gifvas tromberiia hafva varit 
adiiererande till venväggen, i andra fall åter föga adhererande, mera löst sittande 
och af ej synnerligen fast konsistens. Uti åtskilliga af sektionsprotokollen omnämnes 
uttryckligen, att dessa primära tromber varit af samma utseende och beskaffenhet 
som de, som påträffats uti lungartererna. Tromben beskrifves i en del af fallen 
hafva slutat proximalt ganska tvärt med en fri ända ofta vid venens inmynning i 
en större ven; så exempelvis har i flera fall obturerande tromb i vena hypogastrica 
sträckt sig upp till dess inmynning i vena iliaca communis. Uti fallen 26 och 29 
beskrifves tronjbens fria proximala ända hafva haft ett sådant utseende, att den 
förefallit vara afbruten. 
Hvar i veusystemet har man nu vid sektionerna påträffat den primära trom- 
ben — lungembolins säkra eller sannolika källa — uti dessa 27 postoperaiiva fall? 
Tromb har konstaterats i fullt hälften af dessa fall nämligen i: 
