Ett sammanfattande omdöme om allmänreaktionen — kroppstemperaturens 
förhållande — efter »rena» operationer hos dessa patienter, som under konvale- 
scensen träffas af dödande lungemholi, skulle sålunda få följande lydelse : det stora 
flertalet har en i stort sedt aseptisk temperaturkurva efter operationen dock med i 
några af fallen afsevärdare reaktion under första dygnen än hvad som annars är 
vanligt, åtskilliga visa sedan under förloppet temperaturstegringar beroende på oftast 
tillstötande lungkomplikntion, och några slutligen hafva ett febrilt — oftast lindrigt 
febrilt — efterförlopp utan upptäckhar orsak. I dessa sista fall sammanhänger må- 
hända temperaturstegringen med förekomsten af latenta tromber och torde sålunda 
ett febrilt eller subfebrilt efterförlopp utan upptäckhar orsak efter en »ren» laparo- 
tomi uti enstaka fall vara ett gif akt uti ifrågavarande afseende. 
En hkartad granskning af de 12 fall — de 2 fall, som aflidit inom 3 dygn, 
medtagas ej — , hvilka aflidit af lungemholi efter operation för akut, på infektion 
beroende sjukdom, är af mindre intresse, då temperaturkurvorna för en serie ope- 
rerade akuta appendicit- och peritonitfall alltid äro af ganska växlande utseende. 
Uti hälften af ifrågavarande fall (n:r 9, 15, 18, 19, 21, 22) befinnes temperaturen 
hafva under ett par dagar efter operationen gått ned till normal på sådant sätt, 
som vanligen sker, då allt artar sig väl, och sedan hållit sig afrebril (n:r 19 hade 
dock dagen före lungembolin åter lindrig temperaturstegring), tills lungemholi upp- 
trädt. I hälften af dessa fall har däremot efterförloppet varit febrilt,beroende an- 
tingen på lungkomplikation : pleurit (n:r 5) eller på komplikationer från buken med 
afseende på sårläkningeu eller peritoniten (n:r 6, 10, 16), på besvärliga sonderingar 
efter opererad uretralstriktur (n:r 42) eller slutligen utan upptäckhar orsak som i n:r 23. 
Pulsfrekvensens förhållande hos dessa patienter, som efter operation eller 
partus träffas af lungemholi, har tilldragit sig stort intresse ända sedan Mahler 
för 16 år sedan ansåg sig hafva funnit, att dylika patienter före lungembolins in- 
träde ofta visa en »staffelförmiges Ansteigen des Pulses bei normaler Temperatur» 
eller, som detta symtom senare kort och godt betecknats: »Kletterpuls». Om värdet 
af detta s. k. Mahlers symtom som prodromalsymtom till trombos och lungernboh 
har sedan under de sista 10—15 åren skrifvits mycket och äfven rådt mycket delade 
meningar. Wtdee \ Leopold Richter ^ m. fl. hafva tagit Mahlers symtom i varmt 
försvar; något mera reserveradt hafva Gessner*, BuRCKHARD^ VVitzel^ och Lichten- 
BEBG ^ uttalat sig, men tillerkänna dock äfven dessa ifrågavarande symtom rätt stort 
* Leopold: Ueber Lnngenerkrankung im Wochenbette beruhend auf Thrombose und Em- 
bolie. D. Archiv f. klin. Mediz.; bd 85; 1906. 
» Richtee: Tbrombose und Embolie im Wochenbett. Archiv f. Gynäk.; bd 75; 1905. 
