studier öfver obtiirerande Inngemboli som postoperativ dödsorsak 43 
flutit mellan lungembolisymtomens isättande och dödens inträde — i några af 
fallen är ifrågavarande tidsuppgift något osäker — , så finner man att 
5 aflidit så godt som momentant, 
18 »inom en kort stund» eller inom »ett par» eller »några minuter» eller 
inom 5 min. eller inom mindre än 10 min., 
8 efter ung. 10 minuter, 
7 efter 15 ä 20 minuter, 
7 efter 3D ä 45 minuter, 
4 efter 1 ä 2 timmar. 
I de återstående 8 fallen har förloppet varit mera långdraget, och pat. legat 
med lungembolisymtom '/a å 1 ä 1 V2 dygn eller längre, innan döden inträdt. Af 
denna kasuistiks fall hafva sålunda de 31, d. v. s. fuUt hälften af fallen dött inom 
10 min. efter lungemholisi/mtomcns isättande, af de återstående de 14 inom V* å 7* 
timme, samt de 12 efter först timmar eller dygn. 
Dessa senare fall med relativt mera långdraget förlopp förete ibland en mindre 
typisk, något mera växlande sjukdomsbild än den ofvan beskrifna. Så befinnas 
lungembolisymtomen i somliga af dessa fall hafva börjat mindre stormande och 
först småningom blifvit svårare [n:r 21 (ovanhgt atypiskt förlopp), 45 och n:r 4 med 
både lungemboli och pneumoni och n:r 42 med både lungemboli och pleurit]; i 
andra fall (n:r 1, 14, 53) inträdde efter den första svåra shocken flera timmars för- 
bättring, tills ny försämring förde till döden. 
Den kliniska bilden af den dödhgt förlöpande lungembolin är äfven med dessa 
variationer i förloppet nästan alltid så pass typisk, att en livar med erforderlig er- 
farenhet inför densamma knappast förbiser dess rätta orsak. Under senare åren 
torde det därför heller icke å Lunds kirurgiska eller gynekologiska klinik hafva 
förekommit, att någon opererad patient, som vid sektionen befunnits hafva aflidit 
af obturerande lungemboli, icke redan kliniskt fått den riktiga diagnosen. Däremot 
har det någon gång förekommit, att pat.. som plötsligt aflidit efter operation, kh- 
niskt fått sannolikhetsdiaguosen lungemboli men vid sektionen ej haft någon sådan 
utan befunnits afliden af annan dödsorsak t. ex. hjärtkollaps. 
Till frågan om de postoperativa trombosernas och lungemboliernas 
etiologi och profylax. 
Innan vi afhandla frågan om trombosernas etiologi, må det inledningsvis vara 
på sin plats att — efter Eberth och Schimmelbusch, Lubarsch, Aschoff, Zur- 
HET.I.E m. fl. — framhålla skillnaden mellan å ena sidan konglutinationstrorab eller 
hvit troml). d. v. s. den första och ursprungliga delen af en sedvanlig tromb, som 
kan uppstå blott uti flytande blod och i tidigt stadium är uppbyggd af nästan ute- 
slutande i egendomliga balkar och lameller anhopade Blutplättchen, är bildad genom 
