Studier öfver obturerande lungeraboli som postoperativ dödsorsak 45 
anaemi ^ — hafva större disposition för trombos än normalt, men man vet i grund 
och botten alls icke, af hvad art dessa förändringar i blodet äro, som betinga denna 
stegrade trorabosdisposition vid dessa sjukdomar eller andra tillstånd. Härom 
hafva af olika forskare framställts åtskilliga mer eller mindre hypotetiska meningar, 
till hvilka jag senare skall återkomma. 
Kort sammmanfattadt är sålunda enligt allas samstämmiga mening infektion 
den väsentliga orsaken till en del tromboser, medan de nyss nämnda mera > meka- 
niska» momenten i andra fall lika otvifvelaktigt spela hufvudrollen för uppkomsten 
af trombos. 
Det spörsmål, som nu i detta sammanhang är af särskildt intresse för detta arbete, 
är frågan otn de postoperativa trombosernas etiologi, s^amerligast deras, som gifva 
upphof till dödande obturerande lungeniboH. Beträffande denna punkt hafva me- 
ningarna bland kirurger och gynekologer under senare åren visat sig vara mycket 
delade, och det är fortfarande en mycket aktuell stridsfråga, och gifvetvis en strids- 
fråga af mycket stor praktisk vikt, huruvida de postoperativa tromboserna bero på 
infektion eller uppkomma oberoende af infektion på grund af de otvaunämnda 
mera »mekaniska» orsaksmomenteu. 
Bland författare, som under sista åren uttalat sig för iufektionsteorien, alltså 
för de postoperativa trombosernas infektiösa ursprung, må här nämnas: Welch ^ 
Fräenkel ^ Lauenstein*, Hochenegg*, Hartmann^ TuFFiER^ Mériel^, Fromme'', 
Bland-Sutton ^ — »certainly the chief cause of postoperative thrombosis and em- 
bolism is sepsis» — , Faix ^ — »pas de thromboses, pas de phlebites sans infec- 
tion» — , QuÉsAci», Lenormant^S Kretz Veit '^ Latzko i*, Wilson och 
Coenen Å andra sidan bestrida lika bestämdt ett stort antal författare — äfven 
patologer — att skjuta infektionen i förgrunden som etiologisk faktor och fram- 
hålla de »mekaniska» orsaksmomenten som de af görande eller i h varje fall viktigaste 
' O. Hanssen: Om dodemaater og dcdsaarsaker ved blödning cg anaemi. Norsk Magazin f. 
Laegevidenskab; bd 73; 1912; s. 308. 
" Welch: A system of Medicine by Albutt. Volume 4; London; 1899. 
" Feaenkkl: Ueber postoperative Thrombo Embolie. Verhandl. d. Deiitsch. Gesellsch. f. 
Chir.; 1908; s. 16. 
* Verhandl. d. Deutsch. Gesellsch. f. Chir.; 1908; s. 14. 
' Société de chirurgie. Paris, 14. 10. 1908. Revue de Chirurgie; bd 38; 1908; s. 858. 
« Mébiel: Les phlebites de membre inférieure aprés les laparotomies. Gazette des hopi- 
taux; bd 81; 1908. 
' Fromme: Thrombose und Fruhaufstehen im Wochenbett. Zentralbl. f. Gyn.; 1909; s. 15. 
' Faix: Essai snr les soins pré- et postopératoires dans les laparotomies. Thése. Paris; 1909. 
QuÉSAC: De 1'embolie pulmonaire postopératoire. Thése. Montpellier; 1909. 
bd 4; 1909. P P g " gie , 
" Veit: Die Prophylaxe der Embolie nach gynäkologischen Operationen. Zentralbl. f. 
Gyn.; 1910, s. 1. 
Geburtsh.-gynäk. Gesellsch., Wien. Zentralbl. f. Gynäk.; 1911, s. 1097. 
Coekkn: Berl. klin. Wochenschr.; 1912; s. 88. 
