att relativt ofta finna bakterier: vid undersökning af 215 sådana tromber lyckades 
han påvisa mikroorganismer uti endast 20 fall, alltså uti blott 10 Vo af fallen. 
Dessa nu refererade bakteriologiska undersökningar hafva alla gifvit resultat, 
som gå i samma riktning och angifva, att de vanliga postoperativa tromberna ej 
innehålla bakterier. Detta synes mig tala ganska bestämdt emot infektionsteorieu, 
men man är dock icke berättigad att häraf utan vidare draga någon säker slutsats, 
att ifrågavarande tromber uppstått oberoende af infektion. Uti ett experimetitellt 
arbete har Talke ' visat, att af de tromber, som han åstadkom å försöksdjur genom 
att inympa stafylococcer invid vener, flertalet trots sin etiologi under de 2 första 
dygnen voro sterila, från och med 3:dje dygnet däremot oftast höllo coccer. Nega- 
tiva bakteriefynd utesluta sålunda, åtminstone när det gäller färska tromber, inga- 
lunda deras infektiösa ursprung. Å andra sidan kan det också förekomma, att en 
primärt aseptisk tromb blir sekundärt infekterad, t. ex normala puerperala uterus- 
tromber vid infekteradt etterförlopp. Bakteriers påvisande i en tromb ådagalägger 
sålunda å sin sida icke heller utan vidare dess infektiösa ursprung. Under dessa 
förhållanden synes mig utsikten att få frågan om de postoperativa trombernas genes 
pålitligt besvarad genom direkta bakteriologiska undersökningar ej vara synner- 
ligen stor. 
Som a£ det nu anförda framgår, är uppfattningen om de postoperativa trom- 
bosernas infektiösa ursprung sålunda alls icke stödd på några direkta bakteriolo- 
giska undersökningar, utan torde infektionsteorien snarast vara grundad på följande 
allmänna tankegång. Individer med myom, cancer, appendicit etc. kunna någon 
gång äfven utan föregående operation få trombos eller t. o. m. någon sällsynt gång 
dödande lungemboli — som t. ex. i kasuistikens fall 53 — , men få otvifvelaktigt 
trombos resp. dödande lungemboli långt oftare i omedelbart samband med en 
genomgången operation. Då nu ingen större operation kan utföras i bakteriologisk 
n^ening fullkomligt aseptiskt, och infektion med säkerhet han vara orsak till trombos, 
ligger det nära till hands att a priori antaga det genom operationen nytillkomna 
etiologiska momentet för trombos vara just infektion. Denna uppfattning har 
onekligen något bestickande däruti, att den gifver de postoperativa tromboserna en 
enhetlig etiologi, som gör att hela frågan ter sig relativt klar och enkel. Så är det 
enligt infektionsteorien vida mera lättförklarligt än för den »mekaniska» uppfatt- 
ningen af etilogifrågan, att äfven friska individer uti den kraftigaste åldern efter 
en föga ingripande operation kunna få trombos och dödande lungemboli. 
De mikroorganismer, som enligt infektionsteorien supponeras vara de post- 
operativa trombernas orsak, antagas af flertalet ifrågavarande författare hafva 
inkommit i organismen vid operationen, sålunda stamma från operationssåret. 
HocHENEGG ^ m. fl. hafva emellertid äfven uttalat den förmodan, att infektionen 
möjligen skulle kunna komma från colon med dess efter laparotomier ofta stag- 
nerande innehåll. Att den postoperativa tromben resp. lungembohn ofta uppträder 
• Talke : Experimenteller Beitrag der infektiösen Thrombose. Beiträge z. klin. Chir.; bd 36; 1902. 
