64 
sta delen af v. lunga. Under följande vecka allt klart från buken men kvarstående 
symtom från lungan och stigande temp. till 39,7. Den Vu kritiskt temp.-fall och sedan 
afebril. Den '"/ii vaknade pat. kl. 4 f. m. med svårighet att andas; ängslan, ångest, 
oro, svår dyspnoe, blekhet, kallsvettning, mors efter ^ji tim. (20 dygn p. op.). — Sektion. 
Laparotomisåret är nästan läkt. Längst upp i v. hypochondriet en gåsäggstor afkapslad 
abscess; peritoniten är f. ö. nästan utläkt. I vänstra lungsäcken 1 liter serös vätska. 
Högra arter, pulmonalis är obturerad af en trombotisk massa, som fortsätter sig in i alla 
artergrenarna och på somliga ställen lätt adhererar till kärlväggen. Vena hypogastrica 
dx. är fylld af en till kärlväggen intimt adhererande tromb, som fortsätter i vena iliaca 
comraunis. Äfveu vena iliaca communis är fylld af en tromb, som ej adhererar till 
kärlväggen. Hjärtat utan väsentliga anmärkningar. 
Fall 6. Dräng N. A., 51 år; n:r 657: 1908, Lund. 
TJlcus ventriculi perforans. 
Sedan 20 år magbesvär. Sedan 1 år ljumskbråck. Insjuknade i akuta buksym- 
tom den ''73. — Status ^^/s 1908. Rätt mager. Starkt allmänt påverkad; blek; svåra 
bukplågor. Ett irreponibelt ömmande inquinalbråck. Buken spänd och öm. — Hernio- 
tomi ^73. Grumlig vätska uti bråcksäcken; bråcksäcken afknytes och såret slutes. Då 
tillståndet fortfarande försämrades, gjordes ny operation. Gastrorafi ^js. Diffus peri- 
tonit, utgången från ulcusperforation, h vilken sutureras; dränage. — Ef ter förlopp. Under 
de första dagarne förbättrades tillståndet; temperaturen stod mellan 38<^ och 39" till 
den ^/i, sedan under SB**; pulsfrekvensen gick ned; buken var mjuk, dränagen aflägs- 
nades den V4. Laxering med godt resultat den Vi. Hade den 7* hosta, som förbätt- 
rades sedan. Under de följande dagarna fortskred konvalescensen alldeles normalt, så 
att pat. mådde ganska bra. Den % vid 10,30-tiden f. m. kollaberade pat. plötsligt med 
blekhet, kallsvett, måttlig andnöd, dålig puls och efter 10 min. afied pat. (resp. 7, 8 dygn 
p. op.). — Sektion. I buken flerestädes ännu kvarstående peritouit, särskildt i h. hypo- 
chondriet. Lungorna uttogos (af misstag) hvar för sig: några blyerts penntjocka tromber 
— embolier — med vidsittande blodkoagler påträffades i vänstra lungarteren. 
Fall 7. Hustru J. L., 62 år; n:r 906: 1907, Lund. 
Cholelithiasis. 
Alltid god hälsa, frånsedt gallstensanfall under sista 10 åren, hvilka tilltagit 
smånineom i intensitet och duration. — Status 1907. Tämligen godt allmäntill- 
stånd. Hull något reduceradt. Ett lätt praesystoliskt blåsljud öfver hjärtats spets. 
På gallblåsans plats en hönsäggstor palpabel resistens. — Cholecy.Hectomi ^Vö. Den 
tjockväggiga galiblåsan med ett 20-tal stenar exstirpeias; en choledochussten aflägsnas. 
Dränage. — Efter förloppet gick i början i allo normalt med temp. under 38^ laxerad 
den *»/6; dränagen aflägsnades den ^Vs; den 'Vö temp. 39^; den ^^ö inlades åter en 
dränage, hvarefter gallfiödet ånyo tilltog och temp. omedelbart åter gick ned till under 
37",8. Den suturerade delen af såret var läkt p. pr. den ^s/g. De följande dagarne 
kände sig pat. alldeles kry och var i full konvalescens. Då hon d. kl. 8 f. m. 
blef lyftad vid ombäddningen, kände hon sig plöstligt häftigt illamående med andnöd, 
smärtor i bröstet, blekhet, dålig puls. Hon låg sedan 1 ^4 tim. klar och redig, men 
med känsla af andnöd och kväfning, ångest och oro, ytlig påskyndad besvärad respira- 
tion, usel ibland knappt känbar puls och atled kl. 9,60 f. m. (13 dygn p. op.). — 
Ingen sektion. 
Fall 8. Fru K. A., 63 år; n:r 960: 1909, Lund. 
Cholelithinsis -f Cholecystitis chronica et acuta catarral. 
Sen 15 år gallstensanfall, sista året svårare med icterus. Sjuknade "/s i akuta 
gallstenssymtom; följande dagarne kvarstående lindrig temp. och ömhet öfver gallblådan. 
