Fall 21. Fru K. F., 49 år; n:r 11, III: 1909, Malmö. 
Appendicitis acuta. 
Tidigare frisk. Sedan 9 tim. symtom af en lindrig akut appendicit. — Status 
Vi 19U9. Korpulent. Hjärta O. Pat:s allmänna utseende ej på verkadt ; temp. 38 4« • 
puls 90, regelbunden. Fet bukvägg. Lokala symtom af akut appendicit — Exstir- 
patio appendids Vi. Ingen peritonit. Appendix ej injicerad men med katarrala för- 
ändringar i distala halfvan. Buken slutes. — Efterförlopp. Läkning p pr • suturerna 
d. »Vi. Temp. 2 dagar kring 38« (högst 38,4«) sedan under 38«. Börjar vistas uppe 
den /,. Efter op. urinträngningar med ibland grumlig urin, som håller alb och var- 
kroppar; kunde ej urinera spontant förr än d. »Vi. Den »Vi temp. 38,3<^ och håll i 
höger sida af bröstet och är pat. ganska besvärad ; nedtill på höger sida obetydlig 
bronchial respiration och fina rassel, ökad pulsfrekvens till 110 (säkerligen emboli); 
åter sangläge. D. »Vi bättre, temp. sedan »Vi under 37,8«; blott obetydliga rassel 
nedtill å h. lunga; urin klar utan alb.; urinerar delvis spontant; den dagliga urinmängden 
efter op. varit i allmänhet 800 ä 1000 k c. m. Stiger äter upp den ^Vi och känner 
sig foliande dagarne frisk, fast matt. Den ^'/i på e. m. 38« utan subjektiva besvär. 
Den A mycket påverkad, temp. 39°, stark vånda och dyspnoe, håll "i hjärttrakten, 
något cyanotisk; på v. lungans nedersta del dämpning och föravagadt respirationsljud ; 
«0n .Tu '''"n''^ P"'' dygnsurinmängden sista dagarna 
bOO ä 900 k. c. m. Den "Vi fortfarande starkt påverkad med svär vånda och dyspnoe; 
temp. 38.60; på kvällen kl. Va 10 krampryckningar; låg sedan medvetslös med ytterst 
ytlig respiration, dålig hjärtverksamhet och emellanåt påkommande krampryckningar i 
armar och mimiska muskulaturen och afled kl. 4 f. m. den ^^k (21 dygn p op ) — 
Sektion. I buken allt klart. 1 v. lungsäcken 400 kbcm. klar vätska. Hjärta försto- 
radt med utpräglad parenchymatös degeneration af muskulaturen. Vänstra arter pul- 
monalis hufvudgren till nedre lungloben är fylld af en till kärlväggen ej adhererande tromb, 
som fortsätter sig in 1 ett par af grenarna. Uti högra arter. imlmonaUs sitter just vid 
dess delningsställe en fullt ärtstor trombbildning, som adhererar fast till kärlväggen och 
obturerar en del af artergrenens lumen till nedre lungloben. Inga infarkter uti lungorna 
eller andra förändringar af vikt. På vänstra lungans bas tunna lätt aflossbara bflägg- 
mngar. Njurarna visa parenchymatös degeneration. 1 veua cava inf:s nedersta del 
hnnes en losliggande, ung. 2 cm. lång, knappt 1 cm. bred mörkröd tromb I v plexus 
pampiniformis finnes en liknande, lumen obturerande, ett par cm. lång tromb. . 
Fall 22. Handlande N. A. L., 34 år; n:r 379, II: 1910, Malmö. 
Appendicitis acuta gangraenos. c. peritonit. liher. seropurulent. 
fu. 2fi"tp,l?''''*^ Insjuknade för 28 tim. sedan i symtom af akut appendicit. - 
Vi Normalt hull. Påverkadt allmäntillstånd. Hjärta O ; puls 88; temp. 
38.6, lokala symtom af akut appendicit. - Exstirpatio appendicis -'Ve. Riklig mängd 
seropurulent vätska fritt 1 buken, hufvudsakligen ned i lilla bäckenet. Appendix mfd 
ftbrinpalsar, gangran 1 slemhinnen och stinkande innehåll. Dränag. " " " ' 
giCK 1 aiio normalt törsta veckan ; lemp. under 2 dygn . 
och fran d. « ; under 37.8: dränagen atlägsnades Vt och 
^rförloppet 
temperaturstegring till 38,5^ hosta, håll; å högra lungans 
tincrprn^h- i' ' "'"»»chialandning med ra.ssel. Den 'ji sputum lindrigt blod- 
«n f.T^ oV ''^7'''^''^"^^»»»"^ o^ver v. lungans bas. Under följande 10 dagarna höras för- 
exnéktor r D.i"T'"'' , ""I-^^f " ^^^rändrade; temp. håller sig kring 380; intet blodigt 
fölLnip Hn T svår dyspnoe med liten puls, frysningar och kallsvett; 
följande dag temp. 39,4 och förfarande svår dyspnoe och äfv4n blodigt expektoraf 
ocTSet ^"f ^^-^ v. lungan tiÄ ^pina scapulae. ForbSti Jes sedan 
dPn , 7 i«o ^"^^ ^7/ ^ ^^"^^^^ ^"'^g^" kvarstodo dock förändringar; temp. efter 
den A under 38°. Den Vs på e. m.. då han satt i sängen, kände han plötsligt svin- 
