72 
Gustaf Petrén 
79; läkning p. pr. Laxans den %. Den första veckan väderbe^vär, dålig aptit, temp. 
uti 5 dygn mellan 38" och 38,5^ f. ö. lutet anmärkiiing^värdt ; efter den "A afebril. 
Efter att under dageu hafva känt sig fullständigt kry blef pat. plötsligt d. kl. 4 
e. m. illamående med svår andnöd, cyano.*, dålig hjärtverksamhet, höggradig ångest- 
känsla och afled efter 10 min. (10 dygu p. op.). Ingen sektion. 
Fall 26. Fru J. E., 51 år; n:r 37: 1908, Lunds gyneh. Uinih. 
Myoma uteri. 
O-para. Jämt oregelbundna blödningar (med endast några dagars uppehåll ei 
ymniga) under sista 4 mån.; ej alls afmagrat. Status "1 1908. Rätt mager och 
tämligen blek. Hjerta 0. Uterus mer än knytnäfstor, knöW^. ~ Exstirpatio uteri 
totalis ^V.. I v. hörnet af uterus ett apelsinstort myom. - Efterförlopp. Laxans den 
^^lu Temp. under 3 dygn kring 38« (högst 38.1^ den ^^jx: 37,8«; f. ö. i allo normalt 
efterforlopp de första 5 dagarna. Den på morgonen klagade hon öfver betydligt 
håll 1 v. sidan af bröstet; hade temp. 38,5"; under dagen fortsatte hållet, hon såg be- 
svärad och blek ut, svettades ibland, hade alls ingen aptit, ingen hosta; å lungor O obj. 
Den Vi kände' hon sig bättre med föga håll; pulsen ej alldeles regelbunden. Läkt 
p. pr.; från buken allt normalt. Efter att ha känt sig kry och duktig de sista 2 dyg- 
nen och haft temp. under 37,8» blef hon vid 8-tiden e. m. den V2, under det hon låg 
på bäckenet, plötsligt illamående, klagade: »det söker mig så mycket»; sedan bäckenet 
lyfts undan, drog hon blott några rosslande respirationstag och var omedelbart död. 
(8 dygn p. op ). — Sektion. Operationsregionen i bäckenet är utan anmärkning. En 
helt obetydlig mitralis-stenos. Hjärtmuskulatur utan anmärkning. Större delen af 
arter, pulmonahs hufvudstam är fylld af en lillfingertjock, dubbelviken, i kärlet fritt 
liggande ung. 15 cm. lång embolus, som är med sin dubbelvikta ända prässad in uti 
h. art. pulmonal. och helt utfyller den. Omkring denna embolus finner man samman- 
flätade blyertspenntjocka cylindriska tromber och en del mindre lösare thrombmassor, 
som fylla äfven v. arter, pulmonalis nedre del och högra lungans större artergrenar. 
Ofverallt ligga dessa bildningar fritt i kärlen. I v. lungans nedre lob ett par mera 
blodrika, tämligen skarpt begränsade partier (ej typiska, men sannolika infarkter). I 
en af v. hypogastrica's första större grenar en blyertspenntjock, löst sittande, obture- 
randethromb, som slutar i v. hypogastrica med en ojämnt kantig, fri ända (afbruten?). 
Nephritis chron. cum indurat. ^ ' 
Fall 27. Fröken A. B., 37 år; n:r 303: 1909, Malmö. 
Myoma uteri. 
t 2'^ finQ"*'^ '^^''^ ^'^^^ ^^^""'^ ^^^^'S f^^" underlifvet. - Sta- 
tus '5 1909. Normalt hull. Godt allmäntillstånd, något blek. Hjärta 0. Stort myom, 
som sträcker sig upp till nafvelplanet. - Supravaqinal uterusamputation vämtersidig 
ovariotomt »Vs. Mer än barnhufvudstor mvomatös uteru« • cy^ta i ven«tTa ovariet — 
Efterförloppet JyA\t normalt med allmäntill..tånd utan anmärkning och temp. den 23 
på kvallen 38,3^ sedan högst 37,80. Den --,'5 något efter kl. 4 e m. fick pat., efter 
att hafva lyfts ofver på en chaiselongue och legat där en stund, då hon åter bars till 
sangen ett anfall af valdsam cyanos och häftig andning med liten, oregelbunden puls, 
medvetslöshet och ryckningar i armarna. Efter några min. förbättrades tillståndet: 
p sen 90 regelbunden kraftig, cyanosen borta - pat. var rätt blek - och respirationen 
djup; hon sade sjalf, att hon kände sig bättre. Efter ytterligare 3-4 min började 
andmngen ater blifva besvärad, färgen cyanotisk, pulsen hastig och oregelbunden; hon 
upphörde reagera för tilltal. Under följande 10 min. blef pulsen allt sämre och mera 
oregelbunden, dyspuoen och cyanosen tiUtogo, lividitet inställde sig; det blef allt mera 
n». Hon infördes då på operationssalen, där 
gjordes en hastig desinfektion; under de få 
