77 
allo normalt. Temp. från 3:dje dagen högst 37,7°. Läkning p. pr. Från ^Vt lindrig 
temperaturstegring, hvilkea enligt daganteckning den möjligen berodde på en 
lindrig pleuraretning. Å öfversta delen af v. lungan hördes om gnidningsljud påmin- 
nande ljud. Temp. under 5 dygn kring 38". Den ^^h kände Fig pat. fullt kry och 
fick stiga upp. Strax efter kl. 3 e. m. denna dag blef pat. plötsligt häftigt illamående 
med andnöd, stark cyanos, kallsvett, knappt känbar puls och afled efter 10 min. (17 
dygn p. op.). — Sektion. Operationssåret väl läkt. Hjärtat slappt med fettiufiltrerad 
muskulatur. I vänstra lungarteren vid dess första förgrening sitter tromb, som redan 
synes organiserad och adhererar fast till väggen; den tilltäpper nästan artergrenen till 
öfre lungloben. Vidare äro båda lungartererna vid förgreuingsstället fullproppade med 
slingriga embolier, som delvis äro greniga. Å vänstra lungans baksida en tibrinös be- 
läggning å pleuran på ett 2-krone stort område; f. ö. intet anmärkningsvärdt från lungorna. 
Fall 37. Gårdskarl A. P., 63 år; n:r 2151: 1910, Lund. 
Hernia inquin. mobil, direct. bilateral. 
Sedan 5 år dubbelsidigt ljumskbråck, som på sista tiden tilltagit i storlek. — 
Status Vu 1910. Godt allmäntillstånd. Hjärta 0. Hönsäggstora direkta inquinal- 
bråck. — Radikaloperafion af båda bråckm Bråckportarna förträngdes med 
djupa suturer. Efteiförloppet var normalt frånsedt obetydlig hosta första veckan. 
Temp. kring 38" under 2 dygn, sedan högst 37,3". Laxerad den Vu. Läkt p. pr. 
den ä/u. Utan några förebud fick pat. den 'Vn kl. 6,45 f. ra. ett anfall med häftig 
andnöd, ångestkänsla, blekhet, svimningskänsla, kalisvett, värk i ryggen; pulsen hastig 
och liten; under tilltagande andnöd, afled pat. efter V* timme (10 dygn p. op.) — . 
Sektion. Från buken intet väsentligt att anmärka. Hjärtats mynningar, valvler och 
muskulatur utan anmärkning. I h. hjärtkammaren befinnes en läng tromb ridande på 
valvula tricuspidalis och flera smärre. Den h. arter, pulmonalis är helt obturerad af 
en blyertspennijock tromb, som vikit sig 4 ä 5 ggr och hopprässats. I v. arter, pul- 
monal. ligger en rak ej obturerande tromb; tromberna fortsätta sig ej i lungornas arter- 
grenar. Lungor normala. I nedre delen af vena cava inferior finner man en 2 cm. lång, 
blyertspenntjock, fritt liggande tromb, som räcker från art. renalis' afgång till venens 
delning vid bäckenranden. Slutligen finner man vena hypogastrica dx. utfylld af tromb. 
Fall 38. Hustru K. P., 51 år; n:r 724: 1906, Malmö. 
Hernia umbilicalis. 
Sista åren haft asthma och något hosta; f. ö. varit frisk. Sedan 12 år nafvel- 
bråck, som sista året tillvuxit. — Status Vs 1906. Ganska fet. Kroppsvikt 76 kgr. 
Hjärta 0; puls liten med frekvens 72. Äggstort nafveibråck. - Radikal operation af 
nafvelbråcket '/s med resektion af ett stort stycke adherent omentkylse. — Efterförlopp. 
Läkning p. pr.; suturerna togos ^"/ö. Temp. under 3 dygn kring 38", sedan afebril 
2-3 dygn. Afföring den ^5. Hosta dagen efter oper. Den ^"/ö frysningar, temp. 39,2", 
håll i h. sida, mera hosta; å h. lungans nedre lob bronchialandning och fina rassel. 
Den '^'5 kände hon sig ganska kry, afebril sen den ^Vs, hade mindre expektorat och 
den ^Vs steg hon upp. De följande dagarne kände hon sig fortfarande trött hade temp. 
mellan 38" och 39" och någon hosta; å lungan O objektivt. Den ^Vs var hon åter 
afebril och mådde bra. På e. m. den "/s, då hon satt sig upp i sängen, klagade hon 
öfver »tryck i hjärtat», föll tillbaka i sängen, låg blek och drog några djupa respira- 
tionstag, "^h varefter hon dog. (18 dygn p. op.) — Sektion. Operationssåret läkt och 
utan anmärkning. Hjärta utan vä.«entlig anmärkning. Högra arteria pulmonalis är 
helt tilltäppt af en 6 cm. lång einboius, som fortsätter sig in i den mellersta och 
neder.sta lunglobens artergrenar. Lungor f ö. utan väsentliga anmärkningar. I vena 
iliaca dx, och ned uti vena hypogastrica en stor, den sistnämnde obturerande tromb, 
som fortsätter i vena femoralis utan att fullt tilltäppa denna. 
