Ötudier öfver obturerande lungemboli som postoperativ dödsorsak 
79 
Fall 42. Ka^^sör A. N , 31 år; n:r 393: 1905, Malmö. 
Stridura urethrae gonorrh. + Thrombosis venae femoralis dx. 
För 8 å 10 år sedan lues och gonorrh. uretrit; ånyo gonorrhé för 1 år sedan. 
Sedan 4 å 5 år tilllagande Ptriktursymtom. — Status ^'h 1905. Kraftigt byggd man 
med godt hull. Kroppsvikt 92 kgr. Hjärta, lungor 0. I pars pendula urethrae 2 
mycket fasta strikturer. IVmp. på aftonen 39,6". — Uretrofomia inlernn --^2. Kateter 
a*demeure. — Efterförlopp. Under de följande dngarne föi>ökas sonderingar; feber 
mellan 88° och Åt'^ och ftosskakningar. Den ^'s värk i höger vad (intet objektivt); 
håll i h. sida af bröstet, blodigt expektorat; då konstaterades bronchialandning och 
gnidningsljud å begränsadt område å h. lunga baktill ne.ltill. Den Vs och '/s temp. 
öfver 39". Den 'Vs åter rätt kry, temp. sedan under 38"; pat. stiger upp. Fick "/s, 
då han gick uppför en trappa, ett svindelanfall med liten hastig puls. cyanos, dyspnoe; 
hämtade sig snart. Den ^Vs kände han sig bra, men hade något hastig hjärtverksam- 
het. Den ^Vs svårt håll i h. sida af bröstet, dyspnoe och blodigt expektorat; temp. 
stigande. Under de följande dagarne mellan 38" och 39", dyspnoe, svåra smärtor, 
blodiga upphostningar och oregelbunden, dålig hjärtverksamhet; dämpning öfver h. 
lungans nedre lob baktill med försvagadt respirationsljud. Högra underbenet ånsväMt. 
Den 20/3 var tillstån<let oförändradt med temp. mellan 39" och 40", krafterna aftagancJe 
och den ^Vs afled han etter en långvarig dödskamp. (24 dygn p. op.). — Sektion. 
Hjärtadt förstoiadt. slappt med degeneration i muskulaturen. I h. pl'uran står Vä liter 
blodfärgadt exsudat och lungan har fibrinösa beläggningar. I h. lungans nedre lob en 
hönsäggstor och ett par minrlre infarkter; de till dessa infarcerade paitier gående ar- 
tererna äro fullständigt utfyllda af lagrade trombbildningar (emboiier). 1 v. lungans 
nedre lob ett par små infaikter; densamma f. ö. utan anmärkning. Högra benet an- 
sväldt; i vena femoralis öfre del en tromb. 
Fall 43. Hustru F. P., 58 år; n:r 1128: 1904, Lund. 
Varices cruris et anticruris 
Sedan 30 år varicer å v. ben; sedan 6 veckor ulceration å underbenet, som ej 
velat läkas. — Status *"/io 1904. Mycket godt hull. Högst betydliga varicer å så- 
väl vena saphena major som minor's område. — Excision af varicer, nnderhindning af v. 
vena saphena major "^Vio. — Efterförlopp. Temp. aldrig öfver 37,8". Läkning p. pr. 
Den Vii klagade pat. öfver håll i h. sida; hade då försvagadt respirationsljud och rassel 
öfver nedre delen af h. lunsan; den Vn bronchialandning därstädes och sparsamt blod- 
färgadt expektorat. Förbättrades under de följanfie dagarne, så att den ^Vu hördes 
visserligen ännu rassel, men kände hon sig kry; under de följande dagarne mådde hon 
benen öfver sängkanten, blef hon plötsligt illamående: med svindel, svåra smärtor i 
hjärttrakten, besvärad respiration, dålig puls; i>at. låg sedan med tilltagande blekhet och 
tydlig cvanos, ytterligt försvårad andning, pinsam beklämnii>g och svår oro; kväljningar 
och ofrivillig gasafgång, döden inträdde efter »1 tim. (20 dygn p. oj).). — Sektion. 
Operationssår '^'^ta.^^ Hjärta^ stort ^och slappt^ rned f-ettdegeiuM mu.-kulatnr. ^ ^''»^en^ 
adherera till liärlväggen; dessa lungdelar äro delvi.s af Jast konsistens, synnerligen blod- 
anmärkning. I v. vena saphena ofvan ligaturen en fastorganisera.l och till kärlväggen 
adberent tromb, som uppåt fortsätter och öfvergår i trombmassor af färskare datum. 
Mikro.^^k. undersökning af lungtromben visar ganska små och färska organisations- 
