80 Gustaf Petrén 
Fall 44. Hemmansägare J. S., 62 år; n:r 421: 1909. Lund. 
Gangrcena senilis pedis -f cirrhosis hepatis et pancreatis. 
Alltid tidigare god hälsa. Sista åren fort blifvit trött och matt. Sedan flera 
månader tilltagande missfärgning af och sedan tydlig gangrän i vänster stortå; tån am- 
puterades för 3 veckor sedan; pat. äfven sedan ständigt försämrats. — Status ^S/s 1909. 
Korpulent; nedsatt allmäntillstånd. Suddig l:sta lon öfver hjärtspetsen. Spår alb. 
i urin. Temp. 38,6". Gangrän i främre delen af v. fot. — Amputatio anticruris sin. 
strax nedom knäet. Arterer starkt eklerotiska. — Efferförlopp normalt. Dock 
kväilstemp. mellan 38° och 39^ Ingen hosta. Ganska tillfredsställande läkning Den 
Vs på e. m. en kortvarig frysning med temperaturstegring till 40"*, inga lokalsymtom, 
ganska god hjärtverksamhet. På natten kl. 12,20 plötsligt isättande symtom af hjärt- 
svaghet med mors. (7 dygn p. op.) -~ Sektion. Vänstra arter, pulmonalis är utfylld 
af en trombmassa, som består af dels äldre dels färskare delar. I högre arter, pulmo- 
nalis en Uknande, dock ej helt obturerande bildning, som fortsätter in i öfre lobens 
arter. Lungor f. ö. utan anmärkning. Thrombmassor påträffas på bakre väggen af 
ArteriosGlerosen är höggradig. Hjärtat stort och slappt med fettinfiltrerad och fett- 
(Jegenererad muskulatur. 
Fall 45. Skräddare O. P., 70 år; n:r 996: 1909, Lund. 
Gangrcena senilis pedis dx. 
Sista tiden begynnande gangrän i h. stortå. — Status ^Vs 1909. Tämligen mager; 
rätt godt allmäntillstånd. Ganska stark arterioskleros; regelbunden hjärtverksamhet. 
H. fot kall, cyanolisk med stortån missfärgad. — Amputatio anticruris ^Vö. Under- 
bensartererna trombotiserade. — Efterjörlopp. Temp. den 37^70^ pg^an under 37,3". 
Någorlunda god läkning, fast icke fullgod nutrition i amputationsstumpen ; d. Ve tagas 
suturerna och fattas då något i läkningen. D. % f. ra. klagade patienten öfver svårig- 
het att andas och öfver känsla af tryck öfver bröstet; pulsen någorlunda god; trots stimu- 
lantia tilltsigande andningsbesvär under e. m. och följande natt; kväilstemp. 38»; kall- 
svett. Dod kl. 8 f. m. d. ^Ve (13 dygn p. op.). — Sektion. Arterioskleros i sär- 
skildt de perifera artererna. I lungartererna utbredda tromber. 
II. Puerperala fall 46-52. 
Fall 46. Ogifta M. S., 24 år; n:r 522: 1898, Malmö. 
Perimetritis septica post partum. 
Genomgick partus Ve 1908; sedan dess haft tilltagande smärtor i buken och feber. 
— Status Påverkadt allmäntillstånd; temp. 39,8«; puls 112. Stor ömmande resi- 
stens palperas i bäckenet, som på höger sida sträcker sig upp i fossa iliaca; stinkande 
äytnmg från vagina. Får uterina 3 "/o-karbolskjöliningar 2 ggr dagligen. Den ^Ve 
efter sköljnmg frysningar; sedan dess blott vaginalsköljningar. Pat har äfven under 
sista dagarna varit stilla sängliggande. Temp. mellan 38« och 40«. Den ^Ve kl. 
b e. m. blef pat. plötsligt dålig: svår andnöd, oro, excessiv blekhet och cyanos, pulsen 
hten och hastig, efter 5 min. ej mera kännbar; hon var fullt klar och redig. Under 
tilltagande dyspnoe i förening med stnrk oppressionskänsla afled hon efter 15 min. (15 
dygn p. partum). — Sektion. Uterus förstorad med varig perimetrit, isynnerhet å höger 
sida. Utbredd thrombosbildning i båda arter, pulmonales. I vänstra vena hypogastrica 
hnnes en större thromb, som med sin fria ända når ett stycke in i vena iliaca com- 
