82 Gustaf Petrén 
pat. skulle ha stigit upp, men kvarhölls hon i sängen på grund af föregående kvälls 
temperatur. På eget bevåg steg hon upp på e. m. och gick ut på klosetten (hade på 
dagen fått lakritspulver) ; strax derefter fanns hon där liggande afsvimmad, fördes i säng, 
klagade öfver andnöd och svåra smärtor i bröstet, var höggradigt blek, vid full sans. 
Afled efter 15 ä 20 min. (19 dygn p. part.). — Sektion. Vid bilurkationen af arter, 
pulmonalis hufvudstam finnas trombmassor, som fortsatte i både h. och v. lungarteren 
och fullständigt obturera dessas grenar. I h. lungans nedre lob en dufäggstor infarkt. 
V. vena hypogastrica är fylld med trombmassa ända upp till inmynnigsstället i vena 
iliaca. Uterus när halfvägs till nafveln. Placentarfästet synes som en knappt barnhand- 
stor skroflighet, från hvars rand nedhänger i uterushålan en stjälkad, stadigt fastsittande, 
nära hönsäggstor polypös bildning. I ett par uterus vener synas tromber. 
Fall 50. Hustru A. P., 30 år; n:r 210: 1909, Lunds harnbördshns. 
Tångförlossning . 
0- para. Mycket godt hall. Fullgången graviditet. Förlossningsvärkar började den 
'*/4 1909; kronbjudning. Då trots kraftiga värkar fosterhufvudet den ännu stod 
midt i bäckenet och temperaturen gick upp till 38,4**, afslutades förlossningen denna 
dag med tång; tångförlossningen försiggick utan särskilda svårigheter; episiotomi gjordes 
och en måttlig perinealruptur uppstod; båda suturerades. — EJterförlopp. Temp. sub- 
febril till d. ^^U. Afslaget var illaluktande, f. ö. gick förloppet normalt. Den plöts- 
lig temp. till 40,2; de 2 följande dygnen omkr. 38*^. Den kl. 5 f. m. under det 
barnet låg vid bröstet, klagade pat. plötsligt öfver svårighet att andas och ondt i ryggen. 
Hon låg sedan vid fullt medvetande, cyanotisk, med påskyndad respiration och tillta- 
gande andningsbesvär, liten oregelbunden puls, dödsaningar och a Hed kl. 6,10 f. m. 
(9 dygn p. partum). — Sektion. Vid arter, pulmonalis delningsställe påträffas en 1 
c. m. tjock tromb som fortsätter sig veckad i både höger och vänster lungarter och åt 
höger slutar med ett par smalare förgreningar i högra lungans arterer. Uttagen befin- 
nes denna embolus vara 30 cm. lång. Jämte denna finner man båda lungornas större 
artergrenar utfyllda af trombmassor. Ingen annan källa till tromber kunde påträffas 
än en 2 cm. lång tromb i en af venerna i h. plexus pampiniformis strax nedanför af- 
gången af tuban omedelbart inpå uterus. Uterus väl involverad med jämn och glatt 
slemhinna; i placentarfästet tätt med kärl fyllda af gråhvita tromber som ej befinna 
sig i smältning. 
Fall 51. Fabriksarbeterska M. E., 19 år; ii:r 394: 1909, Malmö barnbördshus. 
Spontan partus -\- pneumonia acuta. 
1- para. Kraftig individ med godt hull. Frisk förut under graviditeten. Förloss- 
nmg.^arbetet började kl. 2 f. m. den ^ö. Kl. 9 f. m. fick hon håll i vänstra sidan af brös- 
tet; mkom strax efter till barnbördshusHt, hade då 39,4"; förlossningen fullbordades 
spontant kl. 1,45 e. m. och gick i allo normalt. Öfverflyttas d. ^»/s till med. afd. under 
diagno.«en: pnenmoni; hjärta O, temp. 40,3", puls 138. Den symptom af förtätning i 
högra lungans nedre halfva (akut pleuropneumoni) och den "/s symtom af förtätning i äfven 
of re delen af lungan. Haft sista veckan temp. mellan 40" och 41". Den '^/ö kris, 
minskad hosta och tillfredsställande allmäntillstånd. Den *V5 mellan 2 och 3 e. m. 
kollaberade pat. plötsligt: blef blek med cyanotisk anstiykning, pulslös, påskvndad respi- 
ration; pulsen tog åter upp sig en stund, men var sedan ej palpabel, respirationeu blef 
agonai och mors inträdde (13 dygn p. partum). — Sektion. Hjärtat slappt med paren- 
chymatös degeneration af muskulaturen. I arter, pulmonalis hufvudstam påträffas en 
grarod, färsk, något lagrad, löst liggande, spolforraig, 8 cm. lång embolus, som med 
sin an<la sträcker sig in i v. lungans öfre artergren. 1 b. lungans nedre lobs artergren 
låg ett hasselnötstort trombstycke. I h. pleuran obetvdlig serofibrinös utgjutning. Lobär 
pneumoni i h. lungans öfre lob. Vena ovariaiis dx betinnes från sin nedre ända till i 
