Schon ill seiner ersten klassischen Arbeit uber die »Magenpumpe» (1869) be- 
richtet Kussmaul \ wie »die Magenpumpe Magenerweiteruug zu heilen und Pförtiier- 
verschluss zu heben imstande ist». In diesem Zusammenhange mag an das hi- 
storisch interessaute Verbältnis erinnert werden, dass die Magensonde von ihrem 
Urheber als ein therapeutisches Hiilfsmittel bei Behandlung der »Magenerweiterung» 
dargestellt wird, während die diagnostische Bedeutung der Magenpumpe nur ne- 
benbei erwähnt ist. 
Wir brauchen hier keine geschichtliche Darstellung von den allgemein be- 
kannten Wandlungen der Lehre der Magenerweiterung während der letzteu Jahr- 
zehnte zu bringen, sondern können uns damit begniigen an die herrscheude Auf- 
fassung zu erinnern. Diese Lehre länft bekannthch darauf hinaus, dass, wenn 
wir von den Magenerweiterungen abseheii, die die Folge von Magenkarcinom oder 
von pathologischen, den Pylorus oder Duodenum von aussen komprimierenden Pro- 
zessen darstellen, die Magenerweiterung jedenfalls in der Regel durchein peptisches 
Geschwiir des Pylorus oder des Duodenums verursacht ist. 
Verschiedene Meinungen herrschen in diesem Augenblicke nur in Bezug auf 
den Punkt, ob alle Fälle von Magenerweiterung auf eine Störung des Pylorus zu 
beziehen sind (Cohnheim), oder ob die Magenerweiterungen, wenngleich nur in 
Ausnahmefällen, auch durch eine reine Atonie des Magens bedingt sein können 
(Boas, Taboba). Wir betrachten es nicht als nötig, auf diese Frage näher ein- 
zugehen, da man sich jedenfalls so weit geeinigt hat, dass man beim Vorhanden- 
seiu einer Magenerweiterung aus praktischein Gesichtspunkte immer mit einer Stö- 
rung des Pylorus als ihrer Ursache zu rechnen hat, d. h. wenn Magenkarcinom 
und pathologische Prozesse ausserhalb des Pylorus ausgeschlossen werden können, 
immer mit einem Geschwure im Pylorus oder Duodenum. 
Was unsere hier mitzuteilenden Fälle betrifft, so glauben wir sicher behaupten 
zu können, dass es sich bei diesen sämtlichen um peptische Geschwure als die 
Ursache der krankhaften Erscheiuungen gehandelt hat. So mag schon hier bemerkt 
werden, dass wir uuter unseren 12 Fallen bei 8 ' Weber in Faeces einmal oder 
meistens mehrmals postitiv gefunden haben. 
