K. Petrén, K. LewenhaKeii und 1. Thorling 
Wir haben hierzu nur wenig weiter hinzuzufugen. Der Verdacht dass das Ge- 
schwiir nicht geheilt worden war, hat sich ja leider vollstäudig bestätigt. Wenn 
also der Fall auch kein Beispiel ftir die dauernde »Heilung» eines Geschwures dar- 
stellt, so liefert uus die Kraukengeschichte dagegen ein Beispiel dafiir, wie die 
Stauung fur 6 Jahre zum Scliwindeii gebracht werden kann — nur mit einem 
festgestellten Rezidive im Jahre 1908 — trotzdem das Geschwur wahrscheinlich 
während dieser ganzen Zeit nieinals zu tatsächlicher Heilung gelangt ist. Wir 
halten diese Beobachtung gerade aus diesem Gesichtspunkte fur eine recht be- 
merketiswerte, und zwar wird hieran nicht im geringsten etwas geändert, wenn durch 
die weitere Beobachtung des Falles festgestellt werden sollte, dass Indikation fur eine 
operative Behandlung vorhanden ist. 
Fall II. A. L., 26 Jahre, Bauerssohn, am 8 Februar 1906 in die medizi- 
niache Klinik zu Uppsala aufgenommen. 
Im Herbste 1903 fangen Schmerzen im Epigastrium von ziemlich kurzer Dauer 
an, die mit den Mahlzeiten nicht in bestimmtem Zusaramenhange za setzen waren. Im 
Frtih jahre 1904 trat Erbrechen auf. Im Anfange kam dies nur selten vor und zwar 
A— 1 Stunde nach dem Essen; er hat keine grossen Mengen erbrochen. Seit Mitt- 
sommer 1904 haben sich die Symptome zum Teil verändert, indem das Erbrechen 
öfter und zwar jetzt zu Anfang der Nächte, 2—4 Stunden nach dem Abendessen auf- 
getreten ist. Es war ihm jetzt auffallend, dass die Schmerzen hauptsächlich am Nach- 
mittage und nachts auftraten. Das Erbrechen trat unregelmässig auf, zuweilen ein 
paar Tage nach einander, zuweilen nach einem Aufenthalte von mehreren Tagen. Er 
soll sehr grosse Mengen erbrochen haben ; seiner Aussage nach 3 Liter oder noch mehr. 
Im Herbste 1905 während diätetischer und medikamentöser Behandlung beschwerden- 
frei 6 Wochen lang. Nachher wieder Erbrechen,'' etwa an jedem 3. Tage. Der Patient 
hat immer volle Arbeit geleistet; der Allgemeinzustand soll im ganzen gut gewesen sein. 
Bei der Aufnahme in die Klinik wurde am Morgen eine Retention von 250 ccm 
mit Gesamtacidität 56 gefunden. Bei Uutersuchung auf Magensaftfluss wurde nur 5 
ccm mit Gesamtacidität 26 erhalten (die Uutersuchung nach der Magenausspiilung' des 
yorhergehenden Abends vorgenommen). Das Probefruhstiick mit einer Acidität von 62. 
Weber in Faeces negativ. Gewicht 64,5. 
Der Patient wurde anfänglich einer gewöhnlichen ölcuskur unterzogen. Ferner 
wurde 01 1 Esslöffel 3 mal täglich gegeben, was ein paar Tage später auf 4 Esslöffel 
vermehrt wurde. Magenauswaschung wurde auf jedem 2. Abend und ferner an jedem 
Morgen vorgenommen. 
Da die Retention noch vorhanden war, hat der Patient am 17. und 18. Februar 
gehungert. Nachher wurde die gewöhuliche Ulcuskur fortgesetzt, wenn auch in ganz 
langsamem Tempo. 
Da die Retention noch immer nicht verschwunden war, wurde am ^/s Eingiessung 
am Morgen durch die Sonde von 100 ccm öl vorgeschrieben. 
Die Motilität hat sich dann so weit gebessert, dass man am »"/s 7 Stunden nach 
RiEGEi/s Probemittag nur einen Mageninhalt von 20 ccm erhielt. Während der folgenden 
Tage wurde am Morgen nach Magenausspiilung am vorhergehenden Abend' Unter- 
suchung auf Magensaftfluss ausgefuhrt und zwar mit negativem Ergebnisse. 
Am V*, ale er die Klinik verlässt, war er beschwerdenfrei. Gewicht 67,0. 
Diese Krankeugeschichte giebt uns ein Beispiel dafiir, wie man das Auftreten 
einer erheblichen Motilitätsstörung bei Ulcus in der Anaranese verfolgen kauu, indem 
