Die Krankengeschichte in diesem Falle ergibt bei der ersten Aufnahme das 
gewöhnliche Bild eines Magengeschwilres mit einer erheblichen Stauungsinsuffizienz. 
Die Stauung ist während der Behandlung zuriickgegangen. Wenn man in Bezug 
auf die Beobachtung in der Klinik den Einwand erheben könnte, dass die Abwesen- 
heit einer Retention nur bei einer schonendeu Diät festgestellt worden ist uiid 
ferner dass sie nicht bei jeder Magenausspulung von der Retention ganz frei ge- 
wesen ist, so ist besonders darauf Gewicht zu legen, dass die Patientin nachlier 
während 15 Monaten zu Hause frei von Sehraerzen und Erbrecben gewesen ist, und 
dass das Gewicht während der Beobachtungszeit von April 1908 bis November 
1909 vou 44,7 auf 57,9 gestiegen ist. Demnach durfte die Folgerung durchaus 
berechtigt sein, dass sie von der Motilitätsstörung des Magens tatsächlich während 
dieser Zeit befreit gewesen ist. 
Was ihren Zustand bei der zweiten Aufnahme in die Khnik betrifft, so diii-fte 
man daruber kaum in Zweifel sein können, dass es sich gleich wie ini Falle IV 
um eine localisierte Peritonitis am Magen gehandelt hat, deren Öymptome segar 
ziemlich drohend waren. In Ubereinstimmung mit dieser unseren Auffassung wurde 
die Sonde diesmal niemals in den Ventrikel eingefuhrt, und da jetzt nichts fur 
eine Motilitätsstörung sprach, wurde die in der Klinik gewöhnliche Ulcuskur 
gegeben. Bei den dritten Aufnahme (Februar 1910) durfte es sich wieder um 
einen lokalisierten peritonitischen Reizzustand gehandelt haben. Da diese zwei 
Anfälle, die eine heftige komplizierende Perigastritis angaben, so kurz nach einauder 
aufgetreten waren, so habe ich (P.) der Pat. eine Operation zugeraten. Sie hat 
aber eine solche in bestinimter Weise abgelehut. Jedenfalls ergiebt die weitere Beob- 
achtung, dass die Pat. nachher von diesen drohenden Anfällen fast 3 Jahre hindurch 
verschont geblieben ist. 
Auch bezuglich dieses Falles ist unseres Erachtens gleichwie beim Falle I die 
Schlussfolgerung, die weitaus wahrscheinhchste, dass es sich um ein chronisches 
Geschwur gehandelt hat, das niemals sicher geheilt worden ist. Allerdings sind die 
Motilitätsstörungen bei den späteren Rezidiven der Krankung nur ganz leichte oder 
sogar nur unsichere gewesen. Jedenfalls iehrt die Beobaditung, wie {iu< ti Ixm einein 
so schweren Falle von Ulcus, wo es wahrscheinlich nicht zur Ileihnig ut-koinmen 
ist, immerhin durch interne Behandlung ein guter (iesundheitszustand während 
mehrerer (4—5) Jahre — wenn auch von Rezidiven unterbrochen — erreicht werden 
kanu. Wenn auch der Verlauf in einigen Hinsichten ein schwerer gewesen ist, so 
befindet sich die Patientin jedenfalls jetzt im Alter von 63 Jahren mit ihreni wiihr- 
scheinHch chronischen Geschwiire ganz wohl, und ist seit 4 '/s Jahren von einer 
gröberen Stauung befreit geblieben. 
Fall VII. O. V., Schuhmacher, 57 Jahre, am I is 1910 in die medizinirfciio 
Khnik zu Lund aufgenommen. 
Im Alter von 23 Jahren begann er au anfallswei^e auftretenden Sclunerzen 
rechts im Epigastrium zu leiden, die einige Tage gedauert habeD. Kein Erbrechen. 
