Mil freien Perioden dazwischen, die ein Jahr oder noch länger gedauert haben, sind 
solche Periodon immer bei ihm vorgekommen. Von Weihnachten 1909 ab haben die 
Frequenz und die Intensität der Schmerzanfälle zugenommen. Während des Friihjahrs 
1910 ist Fat. während 3 Monaten beschwerdenfrei. Danach ist wieder Rezidiv ein- 
Jetzt haben die Schmerzen sich in dem Sinne verändert, dass sie mehr chronisch 
geworden sind, am Tage und nachts mit nur kurzen Pausen fortgedauert haben. Die 
Schmerzen sind nach dem Riicken hin irradiierend gewesen und können angebhch nicht 
in bestimmten Zusammenhang mit den Mahlzeiten gebracht werden. Während der 
letzten Zeit vor der Aufnahme in die Klinik ist Erbrechen aufgetreten; dies ist etwa 
um 1 1 Uhr nachts vorgekommen, und es ist dabei eine erhebliche Menge erbrochen 
worden (»aus saurem Wasser» bestehend). 
Im Jahre 1901 wurde er unter den Diagnose Nefritis subacuta in der Klinik 
gepflegt. Seit dieser Zeit ist er leicht kurzatmig gewesen. 
Bei der Aufnahme wurde grosse Retention am Morgen nachgewiesen. Ihre Gesamt- 
acidität 87. Im Probefriihstucke eine Gesamtacidität von 75. Bei der Untersuchung 
auf Magensaftfluss wurden 18 ccm mit Acidität 30 erhalten. Die Röntgenuntersuchung 
(Dr Edlinq) hat keine organische Veränderung des Magens feststelien lassen (nämlich 
nur die Dilatatio und die Ptosis). Magenausspiilung wird fiir jeden Abend vorgeschrieben. 
Die Ulcuskur erst am ^*/i2 angefangen. Gewicht damals 46. 1 Esslöffel Öl dreimal 
täglich wird gegeben. 
Am Öl, 3 Esslöffel dreimal täghch. 
Am ^Vi2. Retention ist noch vorhanden; ihre Gesamtacidität 105. 
Vom 7i ab ist die Retention bei zahlreichen Versuchen verschwunden (nur ein mal 
wird eine ganz geringe Retention beobachtet). 
Am ^/i wird mit Fibrolysin angefangen, eine Injektion an jedem 2. Tage, zuerst 
1 ccm, später 2 ccm fiir jedesmal. 
Am "/i verlässt er die Klinik »gebessert». Gewicht 50,3. 
Während des Aufenthaltes in der KUnik bot er eine leichte Albuminurie, höchatens 
0,1 °/o und Cylindrurie dar, hatte aber normalen Blutdruck. Keine urämischen Er- 
scheinungen. Eine leichte chronische Nephritis wurde diagnostiziert. 
Am ^"/lo antwortet Pat. auf eine briefiiche Anfrage, dass er nach Verlassen der Klinik 
gesund gewesen ist und seine Arbeit ausgefiihrt hat. Er hat guten Appetit gehabt, und 
seit einem Jahre hält er nicht mehr Diät, nur sehr fette Speisen und »saures Brot» 
(eine fiir diesen Teil von Schweden eigentiimliche Art von Brot) hat er vermieden. 
Zuweilen ein leichtes schnell voriibergehendes Aufstossen, ferner Obstructio, weshalb er 
Laxantien benutzt hat; sonst keine Kraukheitserscheinungen. Er hat zu Hause Magen- 
ausspulungen »eine längere Zeit» jeden Morgen, später nur gelegentlich ausgefiihrt und 
dann feststeilen können, dass die Retention niemals zuriickgekehrt ist. Das Gewicht jetzt 
55 (Brutto), d. h. wahrscheinlich etwa dasselbe Gewicht wie beim Verlassen der Klinik. 
Die Regelmässigkeit, mit welcher die Schmerzen in diesern Falle nach rechts 
von der Mittellinie im Epigastrium verlegt wordeu sind, spricht der jetzt herrsclien- 
den Auffassung nach in bestimmter Weise daför, dass es sich um ein Ulcus 
duodeni gehandelt hätte. Als einen weitereu Grund fiir diese Lokalisatiou des 
Gesohwures könnte ferner der gewöhnlichen Ansicht nach angefiihrt werden, dass die 
Schmerzen im allgemeinen nur einige Tage gedauert haben. Obgleich wir zwar 
meinen, dass man in unseren Tagen es mit der Diagnose von der Localisation des 
peptischen Geschwöres zu leicht nimmt, mussen wir den Schluss ziehen, dass die 
Diagnose eines Ulcus duodeni in diesern Falle einigermassen wahrscheinhch ist. 
