Fall VIII. F. L., Kutscher, 55 Jahre, am 1911 in die medizinische 
Klinik zu Lund aufgenommen. 
Vor 20 Jahren begann er, an saurem Aufstossen und Schmerzen im Epigastrium, 
die nach dem Riicken hin ausstrahlten, zu leiden. Gelegentlich Erbrechen einer geringen 
Menge, wodurch das Aufhören der Schmerzen bewirkt wurde. Die Beschwerden sollen 
nur »einige Tage» gedauert haben und hauptsächlich im Friihjabr und Herbste vorge- 
kommen sein. Die freien Perioden haben eine Dauer von Va-1 Jabr gehabt. Während 
der späteren Jahre sind die Symptome von grösserer Intensität und längerer Dauer 
gewesen. 
Weihnachten " 1909 hatte Pat. eine Krankheitsperiode, wo die Schmerzen sehr 
heftig waren, den ganzen Tag und auch einen Teil der Nächte angedauert haben, wo 
sie sogar am ailerschlimmsten waren. Nun trat auch das Erbrechen erst etwa 4 Stun- 
den nach dem Essen auf, und zwar hauptsächlich am Nachmittag; er hat grosse 
Mengen erbrochen. Diese Period e hat etwa 5 Wochen gedauert. Danach ist er einiger- 
massen geeund gewesen bis Januar 1911, wo die Symptome noch hef tiger auftraten. 
Das Erbrechen ist täglich vorgekommen; die Menge des Erbrochenen hat 1 Liter 
erreicht. Seit dem Auftreten der letzten Kraukheitsperiode ist Pat. abgemagert, was 
bei den friiheren Perioden nicht der Fall gewesen ist. 
In der ersten Nacht in der Klinik hat er erbrochen, im Erbrochenen eine Gesamt- 
acidität von 88. Am folgenden Morgon wurde nichte desto weniger eine erhebliche 
Retention getundén. Im Probefruhstiick eine Gesamtacidität von 54. Gewicht 63,4 
(Pat. ist voD ziemlich höhem Wuchs). Ulcuskur wird gegeben. Magenausspiilung fiir 
ieden Abend verordnet. Es wird mit Öl, 1 EsslöfTel dreimal täghch, angefangen. 
Am 1^/2 Weber in Faeces stark positiv. Das Öl wird auf 2 Esslöffel dreimal 
täglich vermehrt. , ^. ^ ^ 
Am ^Vs Die Magenausspiilung wird jetzt auf den Morgen verlegt. Eme Reten- 
tion wird heute nicht gefunden, und auch die zahlreichen folgenden Maeenausspiilungen 
am Morgen in der Klinik haben dasselbe Ergebnis geliefert. 
Noch am ^Vs Weber in Faeces positiv, am ''jt und von da ab aber negativ 
Am V3 ergiebt das Probefriihettick eine Gesamtacidität von 125. Der (nach 
Mathieu-Rémond) berechnete Inhalt des Magens ergiebt 88 ccm 
Am wird mit Fibrolysin angefangen, eine Injektion jeden 2. Tag, zuerst h 
ccm, später 1 ccm und schliessHch 2 ccm. jedesmal. 
Als Pat am ^"jz die Klinik verlässt, ist das Gewicht 70,6. Wahrend der ganzen 
Zeit seit der Aufnahme in der KHnik hat er niemals an Schmerzen gelitten. 
Am ^Vio 1912 antwortet er auf eine briefiiche Anfrage, dass er nach Verlassen 
der Klinik gesunder als in vielen Jahren friiher gewesen ist. Eine Woche, nachdem 
er nach Hause gekommen, hat er seine Arbeit wieder aufgenommen und sie seitdem 
ohne Unterbrechung fortgesetzt. Zuweilen hat er ein ganz leichtes, schnell voruberge- 
hende'^ etwas brennendes Gefiihl im Epigastrium gespiirt, sonst aber keine Krankheits- 
erscheinungen bemerkt. Der Appetit ist gut gewesen. In letzterer Zeit hat er nicht 
mehr Diät gehalten. Sehr zahlreicbe Magenausspiilungen am Morgen bis Weihnachten 
1911 haben immer ein klares Spiilwasser gegeben. Gewicht jetzt So kg Brutto; 
jedenfalls kann man also raindestens eine Vermehrung von 10 kg seit dem Verlassen 
der Klinik annehmen. 
In Bezug auf diesen Fall ist nur liinzuzufiigen, dass ich (F.) mit Riicksicht 
auf die sehr erhebliche Stauung, die ausgesprochene Abmagerung und die ziemhch 
heftigen Schmerzen zu einer Operation geraten habe. Ich erinnere mich deutlich, 
dass ich sogar darauf ziendich bestimmt gedrungen habe. Eine Operation wurde aber 
nicht vorgenommen, da der Patient sich entschieden weigerle. \ on emem gewissen 
Gesichtspunkte aus könneu wir demnaeh sägen, dass wir das beobachtete Ergebms 
