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der internen Behandlung bei dieseni Falle ansscbliesslieli dem Patienten selbst zu 
verdanken haben. 
Fall IX. K. M., Bauerssobn, 23 Jahre, am 1911 in die mediziniscbe 
Klinik zu Lund aufgenommen. 
Pat. hat, so länge er sich erinnern kann, an Magenbeschwerden : Sodbrennen, saurem 
Aufstossen und Erbrechen gelitten. Das Erbrechen ist hauptsächlich abends vorge- 
kommen. Er hat niemals fette Speisen gut vertragen können. 
Im Friihjahre 1910 begaun er an Schmerzen links im Epigastrium, die nach 
dem Rucken bin ausstrahlten, 3—4 Stunden nach dem Essen zu leiden. Diese Symp- 
tome sind später nieht zuriickgegangen, sondern haben während des letzten halben 
Jahres zugenommen, so dass er nicht mehr hat arbeiten können. Nur während kiirzerer 
Perioden, etwa eine Woche lang, sind die Symptome etwas leichter gewesen. Die 
Appetit ist einigermassen gut gewesen. Unmittelbar nach dem Essen hat er sich 
eigentlich am besten befunden. Er glaubt, dass er etwas abgemagert ist. Ab und zu 
hat er eine Woche im Bette verbracht, dies ist auch während der letzten zwei Wochen 
vor der Aufnahme in die Klinik der Fall gewesen. 
Bei der Aufnahme in die Klinik wurde am Morgen eine Retention von '250 ccm 
mit einer Gesamtacidität von 73 gefunden. Im Probefriihstuck eine Gesamtacidität von 
53; seine Menge (nach Mathieu-Remond) zu 507 ccm berechnet. Gewicht 51,4 Ulcus- 
kur wird gegeben, ferner Magenausspulungen fur jeden Abend verordnet. 
Am *V5 wird Öl, 1 Esslöffel dreimal täglich, vorgeschrieben. Weber in Faeces positiv. 
Am =V5 wird das Öl auf 6 Esslöffel täglich vermehrt. 
Am wird vorgeschrieben, dass Pat. am Morgen nach der Magenausspulung 100 
ccm Öl durch die Sonde bekommt. 
Am ^Ve wird 75 ccm Öl durch die Sonde jetzt zweimal täglich verordnet. Die 
Röntgenuntersuchung am ^Ve (Dr Edling) ergiebt nur, dass einerseits die Peristaltik 
eme^vermehrte ist, andererseits dass der Magen sich zu spät entleert. 
Bei Ausspiilung am Morgen wurde der Magen niemals leer gefunden. Während 
der ersten Zeit der Beobachtung gab es eine Retention, später war der Mageninhalt im 
nuchternen Zustande ein klarer. Seine Menge hat sehr gewechselt, ist aber bis auf 
125 ccm gestiegen; seine Gesamtacidität in der Regel eine hohe; ein Wert bis zu 122 
wurde gefunden. 
Als Pat. am die Klinik verlässt, ist er beschwerdenfrei. Das Gewicht 58,1. 
Am /i o 1912 gab Pat. mir (L.) bei einem personlichen Besuche die folgenden An- 
gaben. Sem Gesundsheitszustand ist nach dem Verlassen der Klinik ein »ziemlich befriedi- 
gender» gewesen. Er hat die ganze Zeit seine Arbeit verrichtet, allerdings mit einer ge- 
wissen Vorsicht. Nur »einmal» hat er ganz leichte Schmerzen gefiihlt. Niemals Erbrechen. 
Im Anfange^ nach dem Verlassen der Klinik hat er »Diät» gehalten, später nur fette 
und saure Sachen vermieden. Die Magenausspulungen am Morgen hat er zu Hause 
fortgesetzt, anlänglich an jeden 2. oder 3. Tage, später nur mit längeren Pausen: er 
hat immer emen Mageninhalt bekommen, den er zu 35—45 ccm gemessen hat; der 
Inhalt ist imraer ein klarer gewesen. Gewicht 78 kg (Brutto). Sein Aussehen deutet 
gar keme Krankheit an, und die äussere Untersucbung ergiebt nichts Krankhaftes. 
Es ist ohne weiteres klar, dass es sich hier um einen Fall von Magensaft- 
fiuss (Reichmann'sche Erkrankung) handelt. Ferner können wir in Anbetraeht des 
Nachweises von Blut in den Faeces nicht däran zweifein, dass ein Magengeschwur 
vorhanden gewesen ist. Demnach entspricbt der Fall durchaus der allgemein herr- 
schenden und gut begriiudeten Ansicht, das der Magensaftfluss wenigstens im all- 
gemeineu auf ein Magengeschwiir zm-iickzufiihren ist. Das Magengescliwiir ist in 
