Während des letzten Jahres soll er nach gewissen etwas schwereren Speisen 
Schmerzen im Epigastrium und zuweilen auch Erbrechen bekommen haben. Die 
Schmerzen kamen im allgemeinen 4—5 Stunden nach dem Essen vor, oftmals im ersten 
Teile der Nacht. Nach dem Erbrechen haben die Schmerzen immer sofort aufgehört. 
Im Anfange des Sommers 1911 waren die Symptome leichter, haben später wieder 
zugenommen. Seit Juli 1911 hat er grössere Mengen und zwar bis zu 2 Liter er- 
brochen. Solches Erbrechen ist auch nachts vorgekommen. 
Bei der Aufnahme in die Klinik wurde eine Retention gefunden, die etwa 1 Liter 
gross war. Ihre Gesamtacidität 24. Klares Wasser konnte noch nicht nach dem Ge- 
brauche von 20 Liter Spulwasser erhalten werden. Das Probefriihetiick zeigte eine Ge- 
pamtacidität von 68. Die Berechnung des Mageninhaltes nach Mathiec Rkmond ergieht 
3200 ccm: die Gesamtacidität des exprimierten Mageninhaltes war niimlich ('.8, (lie 
Acidität des nach Spiilung mit 300 ccm Wasser gewonnenen Inhahes nb. r tl2. Da <h(' 
Aciditätswerte einander so nahe liegen, so wirken offenbar die gewöhnlichen b clil.-rqiK llcii 
bei Bestimmung der Acidität in sehr erheblichem Grade auf die bereclmete Menge des 
Mageninhaltes ein ; jedenfalls aber hat es eine bedeutende Vermehrung des Magen- 
inhaltes nach dem Probefruhsttick gegeben. Gev/icht 60 kg. ^Die Röntgenuntersuchung 
C^/ii) ergiebt Pylorusstenose mit erheblicher Dilatatic " ' ""^ " 
positiv. Ulcuskur wird gegeben, ferner Öl, 
auf 2 Esslöffel vermehrt wird. 
Am ^7i2 wird keiné Retention gefunden. 
Am ^«/i2 Weber in Faeces negativ. Heute ist das Spulwasser am Morgen nicht 
ganz klar. Es werden Mageuausspulungen för jeden Abend verordnet. 
Am ^Vi wird mit Fibrolysin angefangen, eine Injektion jeden 2. lag, zuerst 
1 ccm, später 2 ccm jedes Mal. , ^ i . ^ 
Åm ^Vi. Die Magenausspulungen werden wieder auf den Morgen verlegt und 
ergeben keine Retention mehr. * ^ x 
Als er am die Klinik verlässt, hat er nur gelegenthch leichtes Autstossen, 
sonst keine anderen Symptome. Gewicht 71,4. . . j • . 
Am Vii 1912 antwortfete er auf eine briefliche Anfrage, dass sein Zustand sich 
nach dem Verlassen der Klinik immer mehr gebessert hat, und dass er sich jetzt ganz 
gesund fiihlt. Sein Gewicht hatte anfänglich zugenommen. bis er im Mai 1912 80 kg 
(Netto) erreicht hatte. Jetzt hat dasselbe auf 77, 5 (Netto) abgenommen. In der er- 
•^ten Zeit nachdem er nach Hause gekommen war, hat er anstrengende Arbeit ver- 
mieden. Seit April hat er an allén den gewöhnlichen landwirtschaftlichen Arbeiten 
teilgenommen, im Herbste auch Arbeiten schwerster Ar verrich et. Der Appetit ist 
gut gewesen Anfänglich hatte er dieselbe Diät wie in der Klinik eingehalten, spater 
hat er sie ^rweitert und kann jetzt allés mit Ausnahme von al Izu fetten hpeisen gut 
vertragen. Gelegentlich leichtes Aufstossen, sonst kome dysp.-ptis. h-n hr>chen,ungen. 
Im Oktober 1912 sind Schmerzen im Epigastrium en, paar Munden nach dem 
Essen wieder aufgetreten. Er glaubt selbst, dass sie mit -lem (.ebrauche von Cacao 
in Zusammenhang zu setzen sein; nachdem er damit aufgeK,rt, sind die bchnri^^^^^ 
verschwunden. Die Magenausspulungen am ^^'^'^^'^ .'"^^ \'']'/''^^^^^^ 
fortgesetzt, anfänglich an jeden 2. Tage, später nur einmal d.e \\_oche und "o^h spater 
tH™" das wJ^^~ hlt!~rigen Tage hatteer sehr 
fette Speise zu sich genommen. 
In Bezug auf den Verlauf der Erkrankung vor der Aufnahme in die Klinik 
ist zu bemerken, dass das Geschwur sich von Anfang an als em rn.f.r rhrnnu-lu^s. 
ohne die gewöhnlichen synijitomtn ien 1 eriodfii <i,ii ^Te. t 
interne Behaudlung erreichtc l':ru''bnis i^i ifdoch ciii fe<- it 
allerdiiigs mit eiuer sehr vvichtigen Au.snalniie: denn dash diebt i i 
