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No dojaré de liacei- i-otar una circunstancia curiosa, en cierto mo- 
do paradógica, la iiüiueucia que tiene el frío en la producción del 
paludismo, limitada es verdad, pero innegable. 
La influencia del frío difiere de la del calor en que determina so- 
bre todo recidivas, conn^ despertamiento de la diátesis en incubación. 
También ha sido fácil comprobar (pie los casos producidos por el frió 
son poce graves y resistentes. 
Las conclusiones que pueden deducii'se de estos hechos son: 
1° — Que el calor favorece el desarrollo de las primeras manifesta- 
ciones del paludismo: los casos son graves y resistentes. 
2' — Que el frío determina recidivas de los accesos de fiebre en los 
antiguos palúdicos, y no dá lugar sino á accidentes benignos y pasaje- 
ros. 
El calor, la exposición al sol, la fatiga provocada por el trabajo en 
los campos, las excursiones largas y marchas forzadas, favorecen los 
accesos de paludismo; y siete veces sobre diez se ha visto en el hospi- 
tal de la hacienda de Palpa, en Chancay, en cuyo servicio estuvimos un 
año, chinos que se presentaban á lo visita atacados de una manifesta- 
ción palustre, después de tra.bajos excesivos ó cuando la crueldad del 
patrón los obligaba á trabajar con cadenas, por castigo ó temeroso de 
sus deserciones. 
En estos y análogos casos no son ciertamente ni el calor ni el frío 
ios agentes de la inoculación del germen; y vale más admitir que los 
gérmenes existen al estado latente en el organismo. Concepto que no 
repugna al buen sentido médico, j es concordante con lo que pensamos 
respecto de la naturaleza del paludismo: de que en todo país niaremáti- 
co, el aire, las tierras y el agua contienen en cantidad más ó menos 
grande esporas de hematozoarios prontas á penetrar en nuestros vasos 
capilares y atravesar después nuestros pulmones y tegumentos, tubo 
digestivo; ó por la picadura de los mosquitos ó sea una inoculación di- 
recta en el sistema circulatorio. 
La impregnación del paludismo puede tener lugar en masa por di- 
ferentes procedimientos siempre que el medio exterior sea rico en lie- 
matozoarios ó cuando la acción de éstos resulte favorecida por la del 
sol; resultando atacados, los recién llegados á una localidad, pocos días 
después de una exposición al sol. 
Pero estos casos son poco numerosos, se presentan vínicamente á la 
llegada de peones de las serranías, mu/ receptibles, en especial los de 
Conchucos, cuando llegan al valle de Pativilca. Por lo general la ende- 
mia no se traduce al principio más que por mal estar, dolores de cabeza 
3' de cintura, embarazo gástrico, para desaparecer de.spués no obstante 
