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Los demás tipos de intermitencia febril dan raramente lugar á 
complicaciones y todos son justiciables por la medicación especííica 
empleada desde el principio y con energía. 
FIEBRE REMITENTE PALÚDICA 
Las fiebres remitentes son las más esparcidas en los climas tropi- 
cales y las más mortíferas también en concejito del doctor Arturo Mer- 
ciER, que las ha observado en la isla Mauricio, en 1905. 
En toda la costa tenemos fiebres remitentes que no revisten por 
lo regular la gravedad ni la frecuencia vistas en otros países tropicales; 
por que por lo menos no suelen trasformarse en accesos perniciosos. 
En Lima, las he observado mucho, en cierta época del año, en el 
verano principalmente, y, suelen pasar confundidas con las tíficas y 
paratíficas. 
FIEBRES PALUSTRES ASOCIADAS Ó DUPLICADAS 
Este grupo de fiebres, se encuentra constituido por la asociación 
del paludismo y de otra enfermedad infecciosa. 
La .aplicación á las fiebres tropicales de los métodos de diagnósti- 
co microbiológico ha permitido, desde su invención, diferenciar la 
grande endemia tropical de un número respetable de afecciones, con las 
que se la confundía, fiebre recurrente; fiebre ondulante, tifoideas y 
paratifoideas. El diagnóstico de laboratorio permite disociar, en cier- 
tas formas híbridas de fiebres tropicales, los diversos factores patogé- 
nicos que se superponen para formar un complejo patógeno que la 
clínica sola no puede desenlazar. 
El prototipo de esas fiebres duplicadas, es la afección conocida, 
desde largo tiempo, con el nombre de fiebre tifomalaria. 
Bajo la infiuencia de la doctrina de Boudin, sobre el pretendido 
antagonismo entre el paludismo y la fiebre tifoidea, la mayor parte de 
los clínicos, de antaño, no veía en esta afección tropical, sino una 
manifestación prolongada y atípica de la malaria. Este antagonismo 
no existe, como lo demuestran cada día los métodos diagnósticos de 
laboratorio, que los antiguos, justo es decirlo, no tuvieron á su dis- 
posición. 
El comienzo de la tifo-malaria es bastan brusco y esta violencia 
del ataque hace inmediatamente pensar que se trata de una manifes- 
tación palustre; pero síntomas anormales no tardan en presentarse. 
El paciente se deprime pronto, se postra; su inteligencia se debilita 
