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El aspecto del caquéctico varía no poco según el grado de su im- 
pregnación palúdica. 
El tinte es pálido ó amarillo pajizo; tiene ojeras, las conjuntivas 
y las encías se encuentran descoloridas, las escleróticas ofrecen un 
tinte blanco azulado. El adelgazamiento del tronco y miembros con- 
trasta con el volumen grande del abdomen distendido. El aumento 
del vientre es la consecuencia obligada de la hipertrofia considerable 
del bazo y del hígado. 
En Lima, el número de caquécticos es bastante reducido; y, los 
casos que se asisten en la clínicas particulares ó en los hospitales vie- 
nen de provincias ó de las haciendas vecinas. 
Los estragos que produce el paludismo, en su forma caquéctica se 
encuentran limitados por ser generalmente los que lo adquieren oriun- 
dos de la sierra; y, estos, cuando se sienten mal, sin fuerzas para tra- 
bajar regresan á su aldea donde pronto se restablecen sin otra medi- 
cación. 
La hipertrofia del bazo no es siempre constante, lo que deberá 
tenerse en cuenta para evitar errores de diagnóstico; pues sucede, en 
ocasiones, todo lo contrario, producirse una atrofia esplénica con proli- 
íeración de tejido celular y retracción del tejido explénico. 
La ruptura del bazo es una causa de muerte bastante frecuente 
en la clase menesterosa en razón de esfuerzos demesurados ó por gol- 
pes recibidos en riñas personales. 
Por la numeración de los glóbulos de la sangre, cifra que puedo 
disminuir considerablemente desde los primeros accesos, se puede uno 
informar de los estragos que ha hecho la enfermedad. Después de 
veinte ó treinta días de fiebres simples la cifra normal de los glóbulos 
rojos que es de cinco millones, por milímetros cúbico, puede bajar 
hasta un millón; y, aún á 500,000. 
Los criollos, cuando alguna vez contraen la caquexia en los fun- 
dos se dirigen á las poblaciones de la costa en busca de remedios para 
su buena asistencia; al hacerlo no proceden acertadamente, pues me- 
jor les iría trepando las alturas, y en dos ó tres días ganar las pobla- 
ciones de las altiplanicies donde seguramente, y en poco tiempo, se 
curarían de su mal. 
PALUDISMO LARVADO 
Las fiebres larvadas existen en todos los climas, afirma Mercier, 
fundándose en observaciones que le han permitido constatarlas en 
ciertos individuos, procedentes de climas tropicales, que las han con- 
traído á su regreso á Europa, por recrudescencia de la diátesis. 
En estas personas el paludismo se encuentra latente y se revela 
con ocasión de cualquiera causa deprimente, á veces muchos años 
