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La lengua se presenta sucia cargada de saburra. El enf(írmo 
agitado al principio se va postrando poco á poco, cayendo en la adi- 
namia. 
El hígado aumenta de volumen, es muy sensible á la presión, 
particularmente al nivel de la vesícula biliar. Las micciones son fre- 
cuentes y dolorosas; la orina roja, color de grosella al principio, se os- 
curece pronto, tomando tinte de vino oporto. 
Recogida la orina, en la copa de experiencias, depo.sita un sedi- 
mento abundante, coloreado en rosa ó en rojo. El líquido que sobre- 
nada es rojizo ó negrusco, con reflejos verdosos en los bordes. — Mojan- 
do en la orina una hoja de papel buvard, blanco, se nota que la parte 
sumergida se colora en rojo oscuro, formándose encima, por capilari- 
dad, un lindero rosado. Esta simple experiencia nos muestra que la 
sustancia que colora la orina es sangre y no bilis, que en las mismas 
circunstancias originaría un lindero verdoso. 
Sin negar que existe una pequeña cantidad de materia colorante 
biliar, es lo cierto que la hemoglobina predomina en este caso. 
Por el examen espectroscópico se perciben dos líneas muy netas 
de reducción correspondientes á las bandas de absorción de la hemo- 
globina, de la methemoglobina; por consiguiente, es la hemoglobina y 
sus derivados los que coloran en este caso la orina. 
Al examen microscópico se encuentran pocas hematías intactas, 
lo que demuestra que la sangre no pasa íntegra á travez del filtro re- 
nal, sino solamente la parte activa y coloreada de glóbulos rojos; la 
hemoglobina. 
Con el ácido nítrico, esas orinas dan un precipitado de albúmina 
muy abundante. La albúmina no es un signo importante de la en- 
fermedad; es precoz y aparece antes de que se produzca la crisis, pro- 
piamente dicha. Alcanza su máximo en el momento en que la orina 
se presenta más oscura; disminuye después, gradualmente, y no desa- 
parece del todo con la claridad de la orina pudiendo persistir muchos 
días después de terminado el acceso. 
La urobilina se encuentra también en estos orinas. 
En el sedimento se halla granulaciones hialinas de origen renal ó 
vesical. 
La fiebre es de forma intermitente ó remitente con accesos que 
pueden durar algunas horas ó prolongarse hasta treintiseis ó cuarenti- 
ocho. 
Los vómitos, son abundantes y persistentes, llegando á ser la 
intolerancia gástrica casi absoluta, arrojándose hasta los líquidos des- 
tinados á calmar la sed ardiente. 
Puede haber al mismo tiempo diarrea biliosa; pero por regla gene- 
ral, la derivación de la bilis se hace del lado del estómago, no llega á 
los intestinos que se conservan en constipación. 
La lengua húmeda, en las formas medias se pone seca y negrus- 
ca si el mal se agrava con marcada tendencia hacia el colapso. 
