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(lismo; porque los insectos en referencia, no siempre juegan papel etio- 
lógico, por ausencia, en ciertos casos, como el de i'oturaciün de tierras 
ó solo pueden ser vectores en una parte del año, y lo restante no, por 
virtud del desacuerdo que se ha notado en las gráficas de la presencia 
de anofeles y número de epidemiados, acusando, lo que no debería su- 
ceder, falta de relación de causa á efecto, })ues con menor número de 
mosquitos, suele haber mayor número de impalúdicos y viceversa, co- 
mo lo acreditan observaciones oficiales recogidas en diversas estacio- 
nes sanitarias de Tonkin. 
5°. — Las esporas coccidianas del paludismo, no vistas todavía, 
pero que pueden ser, sin embargo, las esporas negras de Ross, por con- 
sideraciones muy diversas deben hallarse en la tierra, durante deter- 
minado estadio de su existencia, para de allí salir á ejercer funciones 
de elementos vivos y activos de infección. 
Ahora bien las dos principales vías por las cuales las partícu- 
las terrosas pueden invadir nuestros órganos, son la respiración y la 
digestión. Los finos polvos emanados del suelo, entre los cuales se 
comprende los gérmenes patógenos, se difunden por el aire que respi- 
ramos y por el agua lue bebemos. Sin duda, pueden igualmente pe- 
netrar atravezando nuestros tegumentos, si estos presentan algunas 
erosiones ó son heridos por la trompa mancillada de un insecto; pro- 
cedimientos de inoculación, estos dos últimos, de carácter excepcional, 
de menor energía de accióu, respecto de las primeras, dada la anchu- 
ra de superficie que ofrecen á la absorción el epitelio pnlmonar y mu- 
cosa intestinal. 
6°. — Hallándose reunidos en el litoral peruano los factores que 
activan el paludismo; suelo de aluvión, humedad y temperatura eleva- 
da, la epidemia se extiende de norte á sur formando focos, intensos 
unos, débiles otros, é indemnes muchos lugares de poder malarí- 
geno. 
7".- — En el litoral peruano rigen con admirable exactitud las le- 
yes de distribución geográfica del paludismo, formuladas por Koch. 
Así vemos que, la intensidad de la endemia está en razón directa de 
la temperatura é inversa de la latitud y elevación de los lugares sobre 
el nivel del mar. De oriente á occidente todas las áreas son palúdi- 
cas; la endemia sigue invariablemente el curso de los ríos, mostrando 
mayor actividad en los deltas y cejas de la cordillera y demás sitios 
donde las aguas corren fuera de cauce. 
8". — El organismo tiene diferentes maneras de reaccionar con- 
tra la infección malárica. El mayor número de personas que se esta- 
blecen en una región palustre, pagan de pronto, iumediatamente des- 
pués de su arribo, tributo de sangre al voraz hematozoario; unos pocos 
resisten ó se enferman uno sola vez al año, ó cada año durante los 
fuertes calores, reponiéndose pronto. Otros, más afortunados todavía, 
refractarios á la infección en cierto modo, viven años de años, sin pa- 
decer de fiebres en las formas clínicas ordinarias. 
