LAS LE1SHMANIA818 DÉRMICAS DEL PERÜ 
POR EL Dr. JULIAN ARCE 
Desde muy remotos tiempos ha existido, endémicamente, en 
determinadas é idénticas zonas del Perú, una enfermedad ulcerosa y 
crónica de la piel, denominada uta^ Uaga^ fdacc-araña, quecpo, espun- 
dia, etc., según los lugares. Estos nombres, aplicados empíricamente 
por el vulgo, á ulceraciones no siempre semejantes, han (lado lugar á 
la creencia de que no correspondían á una sola y misma enfermedad, 
sino á varios estados patológicos, más ó menos parecidos. Los ade- 
lantos de la medicina tropical y particularmente los de la protozoolo- 
gía, han venido á demostrar, como lo veremos luego, que no hay ra- 
zón para considerar esos nombres como propios de enfermedadas diíe- 
rentes, sino, más bien, para refundirlos todos en el término: leishina- 
niasis cUrndcas, que es el que verdaderamente les corresponde. 
Para mayor claridad de esta exposición, voyá ocuparme, sepa- 
radamente, de la uta y de la espundia, que presentan caracteres hasta 
cierto punto especiales. 
I. — La íííft, más conocida y estudiada que la espundia, tiene 
extensa distribución geográftca en el Perú, i'einando, endemo-epidé- 
micamente, en determinadas regiones. Estos centros ó focos utosos, 
tienen límites perfectamente marcados, más allá de los cuales no se 
contrae la enfermedad, es decir, que la infección radica en el lugar y 
aunque el hombre enfermo lleva consigo el gérmen activo y virulen- 
to, no lleva, seguramente, el agente trasmisor, puesto que, traslada- 
do á otro lugar que no sea utoso, no trasmite su mal, lo que solo puede 
explicarse por la ausencia de dicho agente, ó por la del reservorio na- 
tural del gérmen, debida, sin duda, á las condiciones particulares del 
medio. En cambio, en las zonas utosas todos los habitantes, sin dis- 
