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mi paite, dice Uga/,, he ol)Sfrva(]ü ([ue los meses cumprendidos enti'e 
noviembre y abril, ó sea la época de las lluvias ci; miestius serranías, 
iiriginan el mayor número de xiUi-r, ya porque la materia orgánica en- 
cuentra las condiciones más favorables i)ara su putrefacción, bajo la 
acción alternada de la humedad y el calor solar, para hacer sentir su 
letal iníluencia, ó ya poi-que, desde mayo á octubre, las ráfagas de 
viento, (jue penetran por esas hondonadas, impulsan ó expatrían el 
germen roedor de la wía." El Dr. L. J. Samanez, refiriéndose á este 
punto en su importante tesis sobre la uta, (1) Cíicv. lo siguiente: "es 
un hecho de observación, que durante el verano, época de las lluvias tD- 
rrenciales en nuestras serranías, es cuando aparecen con mayor fre- 
cuencia los tubérculos utosos; coinciiliendo esto con la a])arición 
las nuevas generaciones de mosquitos y otros insectos. (|ue son Ins 
portadores del gérmen utósico." 
La uta se presenta de preferencia en las partes descubiertas del 
cuerpo, sobre todo en la cara, escogiendo las partes salientes de ésta 
como la nariz, los pómulos y los pabellones auriculan^s. La úlcera u- 
tosa puede ser única ó múltiple; generalmente los enfermos presentan 
varias ulceraciones ó botones utosos, en diversos gradnsde evolucié)n. 
La fotografía n." 1, reproduce un caso de úlcera utosa única, ob- 
servado porlos doctores Gastiaburú y Rebagijati, en laípiebrada de Can- 
chacaya. La fotografían." 2, corresponde á un enfermo de Kí años, natu- 
i'al de Canta, que se atistió en mi servicio del hospital "Dos de ;Mayo"' 
y que presentaba en la cara nunuM-osas ulceraciones utosas cubiertas 
de costra, algún ¿is de las cuales habuui invadido las nmcosas ocular, 
nasal y bucal. 
La uta afecta dos formas principales: la foi'ma cerrada ó ma- 
cho y la forma abierta ó hembra, (lue pueden encijiiti'arse reunidas en 
el mismo enfermo constituyen(Ío la forma mixta. La uta se inicia 
por una papulita pruriginosa, como la producida pm- la picadura de 
un insecto, que se ti-ansforma después en un grano ó botí'tn prominen- 
te, seco e indoloro, cubierto de escamas epidérmicas ó costra y rodea- 
do de piel infiltrada, dura y de color violáceo; en ocasiones, el bot<»n 
uíoso tiene aspecto frambuesiforme ó foi'ma, por la reunión de varios 
l)otones, placas papilomatosas ó aún verrucoides, de mayor ó- menor 
extensión, como se puede ver en las fotografías n limeros -i, 5 y (5, 
que representan casos variados de uta macho. 
Debajo de la co-stra, cuando se trata de la forma abierta, se rea- 
liza el proceso ulcerativo que, más tanle, convierte el grano utoso 
en ulceración crónica, indolente, de extensié)n hMita e irregular, ile 
superficie granosa, roja, en veces de as])ecto fungoso y cuyos l)ordes 
están ya infiltrados y duros, ya escavados y desprendidos, formando 
seno con la superficie ulcerada (véase la fotografía n."t). que en este 
caso se halla cubierta de sanies purulenta y de costra de color ama- 
(\yLí\ Crónica Médica — Lima ],Vtol — pá^- TO. 
